PET-avbildning av perifera bensodiazepinreceptorer hos patienter med neurocysticercos med [C-11]PBR28

Mål

I endemiska regioner är neurocysticerkos den vanligaste orsaken till förvärvad epilepsi hos vuxna och därmed ett viktigt folkhälsoproblem. Sjukdomen orsakas av infektion med bandmaskens larvform, Taenia solium. Även om neurocysticercos endast är vanligt i många utvecklingsregioner, diagnostiseras ett ökat antal patienter i utvecklade länder, främst på grund av invandring av infekterade individer.

Den perifera bensodiazepinreceptorn (PBR) kan vara en kliniskt användbar markör för att upptäcka neuroinflammation eftersom aktiverade mikroglia i inflammatoriska områden uttrycker mycket högre nivåer av PBR än i mikroglia under vilande förhållanden. PBR har avbildats med positronemissionstomografi (PET) med [(11)C]1-(2-klorfenyl-N-metylpropyl)-3-isokinolinkarboxamid (PK11195), vilket ger låga nivåer av specifik signal. Nyligen utvecklade vi en ny ligand, [(11)C]N-acetyl-N-(2-metoxibensyl)-2-fenoxi-5-pyridinamin (PBR28), som visade mycket större specifik signal än [(11)C]PK11195 hos icke-mänskliga primater.

Huvudsyftet med detta protokoll är att bedöma användbarheten av [(11)C]PBR28 PET för att upptäcka neuroinflammation hos patienter med neurocysticerkos.

Studera befolkning

Trettio patienter kommer att rekryteras och följas kliniskt enligt protokoll 85-I-0127, Behandling av cysticercosis inklusive neurocysticercosis med Praziquantel eller Albendazole, (PI: Theodore E. Nash, MD, NIAID). Trettio friska försökspersoner kommer att rekryteras.

Design

Femton patienter med neurocysticercos och de första 15 åldersmatchade friska försökspersonerna kommer att göra en PET-skanning av hjärnan. Patienterna kommer att ha upp till tre [(11)C]PBR28 PET-skanningar under uppföljningen och behandlingen enligt 85-I-0127, vanligtvis med några veckors mellanrum.

Utfallsmått

PBR28-bindning kommer att jämföras med kliniska symtom och MRT-fynd. Dessutom kommer bindningen att jämföras mellan patienter och åldersmatchade kontrollpersoner eftersom de höga nivåerna av specifik bindning kan möjliggöra upptäckt av en ökning av PBR i regioner där MRI inte detekterar inflammation.