Imaging PET dei recettori periferici delle benzodiazepine in pazienti con neurocisticercosi utilizzando [C-11]PBR28

Obbiettivo

Nelle regioni endemiche la neurocisticercosi è la causa più comune di epilessia acquisita negli adulti e quindi un importante problema di salute pubblica. La malattia è causata dall'infezione con la forma larvale della tenia, Taenia solium. Sebbene la neurocisticercosi sia comune solo in molte regioni in via di sviluppo, un numero maggiore di pazienti viene diagnosticato nei paesi sviluppati principalmente a causa dell'immigrazione di individui infetti.

Il recettore periferico delle benzodiazepine (PBR) può essere un marcatore clinicamente utile per rilevare la neuroinfiammazione perché la microglia attivata nelle aree infiammatorie esprime livelli molto maggiori di PBR rispetto alla microglia in condizioni di riposo. PBR è stato ripreso con tomografia a emissione di positroni (PET) utilizzando [(11)C]1-(2-clorofenil-N-metilpropil)-3-isochinolina carbossamide (PK11195), che fornisce bassi livelli di segnale specifico. Recentemente abbiamo sviluppato un nuovo ligando, [(11)C]N-acetil-N-(2-metossibenzil)-2-fenossi-5-piridinamina (PBR28), che ha mostrato un segnale specifico molto maggiore rispetto a [(11)C]PK11195 nei primati non umani.

L'obiettivo principale di questo protocollo è valutare l'utilità di [(11) C] PBR28 PET per rilevare la neuroinfiammazione nei pazienti con neurocisticercosi.

Popolazione di studio

Trenta pazienti saranno reclutati e seguiti clinicamente secondo il protocollo 85-I-0127, Trattamento della cisticercosi inclusa la neurocisticercosi con praziquantel o albendazolo, (PI: Theodore E. Nash, MD, NIAID). Saranno reclutati trenta soggetti sani.

Progetto

Quindici pazienti con neurocisticercosi e i primi 15 soggetti sani di pari età verranno sottoposti a scansioni PET cerebrali. I pazienti avranno fino a tre scansioni PET [(11)C]PBR28 durante il follow-up e il trattamento sotto 85-I-0127, in genere a distanza di poche settimane.

Misure di risultato

Il legame con PBR28 sarà confrontato con i sintomi clinici ei risultati della risonanza magnetica. Inoltre, il legame verrà confrontato tra pazienti e soggetti di controllo della stessa età perché gli alti livelli di legame specifico possono consentire il rilevamento di un aumento del PBR nelle regioni in cui la risonanza magnetica non rileva l'infiammazione.