PET-avbildning av perifere benzodiazepinreseptorer hos pasienter med nevrocysticercosis ved bruk av [C-11]PBR28

Objektiv

I endemiske regioner er nevrocysticercosis den vanligste årsaken til voksen epilepsi og dermed et viktig folkehelseproblem. Sykdommen er forårsaket av infeksjon med larveformen av bendelormen, Taenia solium. Selv om neurocysticercosis bare er vanlig i mange utviklingsregioner, diagnostiseres et økt antall pasienter i utviklede land, hovedsakelig på grunn av immigrasjon av infiserte individer.

Den perifere benzodiazepinreseptoren (PBR) kan være en klinisk nyttig markør for å oppdage nevroinflammasjon fordi aktiverte mikroglia i inflammatoriske områder uttrykker mye større nivåer av PBR enn i mikroglia under hvileforhold. PBR har blitt avbildet med positronemisjonstomografi (PET) ved bruk av [(11)C]1-(2-klorfenyl-N-metylpropyl)-3-isokinolinkarboksamid (PK11195), som gir lave nivåer av spesifikt signal. Nylig utviklet vi en ny ligand, [(11)C]N-acetyl-N-(2-metoksybenzyl)-2-fenoksy-5-pyridinamin (PBR28), som viste mye større spesifikt signal enn [(11)C]PK11195 hos ikke-menneskelige primater.

Hovedmålet med denne protokollen er å vurdere nytten av [(11)C]PBR28 PET for å oppdage nevroinflammasjon hos pasienter med neurocysticercosis.

Studiepopulasjon

Tretti pasienter vil bli rekruttert og klinisk fulgt i henhold til protokoll 85-I-0127, Behandling av Cysticercosis inkludert Neurocysticercosis med Praziquantel eller Albendazole, (PI: Theodore E. Nash, MD, NIAID). Tretti friske forsøkspersoner vil bli rekruttert.

Design

Femten pasienter med nevrocysticercosis og de første 15 aldersmatchede friske forsøkspersonene vil ha hjerne-PET-skanning. Pasienter vil ha opptil tre [(11)C]PBR28 PET-skanninger under oppfølgingen og behandlingen under 85-I-0127, vanligvis med noen ukers mellomrom.

Utfallsmål

PBR28-binding vil sammenlignes med kliniske symptomer og MR-funn. I tillegg vil bindingen sammenlignes mellom pasienter og alderstilpassede kontrollpersoner fordi de høye nivåene av spesifikk binding kan tillate påvisning av en økning av PBR i regioner der MR ikke oppdager betennelse.