PET-Bildgebung peripherer Benzodiazepinrezeptoren bei Patienten mit Neurozystizerkose unter Verwendung von [C-11]PBR28

Zielsetzung

In Endemiegebieten ist Neurozystizerkose die häufigste Ursache für erworbene Epilepsie im Erwachsenenalter und daher ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit. Die Krankheit wird durch eine Infektion mit der Larvenform des Bandwurms Taenia solium verursacht. Obwohl Neurozystizerkose nur in vielen Entwicklungsregionen verbreitet ist, wird in entwickelten Ländern eine erhöhte Zahl von Patienten diagnostiziert, vor allem aufgrund der Einwanderung infizierter Personen.

Der periphere Benzodiazepinrezeptor (PBR) kann ein klinisch nützlicher Marker zum Nachweis einer Neuroinflammation sein, da aktivierte Mikroglia in entzündlichen Bereichen viel größere Mengen an PBR exprimieren als Mikroglia unter Ruhebedingungen. PBR wurde mit Positronenemissionstomographie (PET) unter Verwendung von [(11)C]1-(2-Chlorphenyl-N-methylpropyl)-3-isochinolincarboxamid (PK11195) abgebildet, das geringe Mengen an spezifischem Signal liefert. Kürzlich haben wir einen neuen Liganden entwickelt, [(11)C]N-Acetyl-N-(2-methoxybenzyl)-2-phenoxy-5-pyridinamin (PBR28), der ein viel größeres spezifisches Signal zeigte als [(11)C]PK11195 bei nichtmenschlichen Primaten.

Das Hauptziel dieses Protokolls besteht darin, den Nutzen von [(11)C]PBR28-PET zur Erkennung von Neuroinflammationen bei Patienten mit Neurozystizerkose zu bewerten.

Studienpopulation

Dreißig Patienten werden gemäß Protokoll 85-I-0127, Behandlung von Zystizerkose einschließlich Neurozystizerkose mit Praziquantel oder Albendazol, (PI: Theodore E. Nash, MD, NIAID) rekrutiert und klinisch überwacht. Es werden 30 gesunde Probanden rekrutiert.

Design

Bei 15 Patienten mit Neurozystizerkose und den ersten 15 gleichaltrigen gesunden Probanden werden Gehirn-PET-Scans durchgeführt. Bei den Patienten werden während der Nachuntersuchung und der Behandlung gemäß 85-I-0127 bis zu drei [(11)C]PBR28-PET-Scans durchgeführt, typischerweise im Abstand von einigen Wochen.

Zielparameter

Die PBR28-Bindung wird mit klinischen Symptomen und MRT-Befunden verglichen. Darüber hinaus wird die Bindung zwischen Patienten und gleichaltrigen Kontrollpersonen verglichen, da die hohe spezifische Bindung den Nachweis eines Anstiegs der PBR in Regionen ermöglichen kann, in denen die MRT keine Entzündung erkennt.