Protéine C activée dans un essai d'AVC aigu (APCAST)

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Hémorragie intracrânienne (ICH) :

ICH mortelle : décès attribué à une ICH confirmée par autopsie ou imagerie CT. HIC majeure non mortelle : hémorragie dans le parenchyme cérébral associée à une détérioration neurologique ou à des signes d'hémorragie sous-durale, épidurale ou intraventriculaire à l'imagerie CT, avec ou sans symptômes.

ICH symptomatique : hémorragie sur le territoire de l'infarctus qualifiant avec détérioration neurologique mesurée par une augmentation > 2 points de l'échelle des Instituts nationaux de la santé (NIHSS) par rapport à l'examen précédent ; hémorragie dans différents territoires vasculaires associée à un nouveau déficit neurologique. Toute ICH symptomatique sera définie comme une ICH majeure.

ICH asymptomatique : présence d'une hémorragie dans le territoire de l'infarctus qualifiant sans détérioration neurologique attribuée à l'hémorragie ou présence d'une hémorragie dans le parenchyme cérébral en dehors du territoire de l'infarctus qualifiant sans nouveau déficit neurologique (ne serait pas considéré comme un ICH majeur)

Mesure de l'invalidité telle que déterminée par l'attribution catégorique sur l'échelle de Rankin modifiée. L'échelle de Rankin modifiée (mRS) est une échelle couramment utilisée pour mesurer le degré d'incapacité ou de dépendance dans les activités quotidiennes des personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou d'autres causes d'incapacité neurologique.

L'échelle va de 0 à 6, allant d'une santé parfaite sans symptômes à la mort.

0 - Aucun symptôme.

1. - Pas d'incapacité significative. Capable de mener à bien toutes les activités habituelles, malgré certains symptômes.
2. - Handicap léger. Capable de s'occuper de ses propres affaires sans aide, mais incapable de mener à bien toutes les activités précédentes.
3. - Handicap modéré. A besoin d'aide, mais peut marcher sans aide.
4. - Handicap modérément sévère. Incapable de subvenir à ses propres besoins corporels sans aide et incapable de marcher sans aide.
5. - Handicap sévère. Nécessite des soins infirmiers et une attention constants, alité, incontinent.
6. - Mort.

Mesure de la récupération fonctionnelle à l'aide de l'indice de Barthel (plage de 0 à 100). L'échelle de Barthel ou indice Barthel ADL est une échelle ordinale utilisée pour mesurer la performance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). Chaque élément de performance est noté sur cette échelle avec un nombre donné de points attribués à chaque niveau ou classement. Il utilise dix variables décrivant les AVQ et la mobilité avec 10 points attribués à chaque variable pour un total de 100 points. Un nombre plus élevé est associé à une plus grande probabilité de pouvoir vivre à la maison avec un degré d'indépendance après la sortie de l'hôpital. Les dix variables abordées dans l'échelle de Barthel sont :

présence ou absence d'incontinence fécale présence ou absence d'incontinence urinaire aide nécessaire à la toilette aide nécessaire à l'utilisation des toilettes aide nécessaire à l'alimentation aide nécessaire aux transferts (par exemple, de la chaise au lit) aide nécessaire à la marche aide nécessaire à l'habillage aide nécessaire à la montée des escaliers et besoin d'aide pour le bain

Le NIHSS est une mesure du déficit neurologique sur une échelle de 0 à 42, 0 étant normal. L'échelle des accidents vasculaires cérébraux des National Institutes of Health, ou NIH Stroke Scale (NIHSS), est un outil utilisé par les prestataires de soins de santé pour quantifier objectivement la déficience causée par un accident vasculaire cérébral. Le NIHSS est composé de 11 éléments, dont chacun marque une capacité spécifique entre 0 et 4. Pour chaque élément, un score de 0 indique généralement une fonction normale dans cette capacité spécifique, tandis qu'un score plus élevé indique un certain niveau de déficience. Les scores individuels de chaque élément sont additionnés afin de calculer le score NIHSS total d'un patient. Le score maximum possible est de 42, le score minimum étant de 0. Les 11 items sont :

Niveau de conscience Mouvement horizontal des yeux Test du champ visuel Paralysie faciale Bras moteur Jambe motrice Ataxie des membres Langage sensoriel Discours Extinction et inattention