Évaluation de l'efficacité de l'escitalopram pour prévenir la dépression chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou recevant un traitement (PROTECT)

La plupart des types de cancer de la tête et du cou se développent dans la muqueuse des cellules présentes dans de nombreuses parties de la tête et du cou. Chaque année, plus de 40 000 adultes reçoivent un diagnostic de cancer de la tête et du cou aux États-Unis. La principale cause de ce type de cancer est le tabagisme. Les signes et symptômes courants du cancer de la tête et du cou comprennent le sang dans la salive; saignements de nez fréquents; et difficulté à mâcher, avaler ou respirer. Des traitements efficaces pour le cancer de la tête et du cou sont disponibles si le cancer est détecté à ses débuts. Cependant, le traitement est difficile, ce qui fait que de nombreuses personnes deviennent déprimées dans les 3 mois suivant le diagnostic. Malheureusement, la dépression peut entraîner des retards de traitement, nuire à la qualité de vie et diminuer la survie à long terme. Le but de cette étude est de déterminer si l'utilisation d'antidépresseurs initiée avant le début du traitement préviendra l'apparition de la dépression pendant le traitement chez des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou non déprimés. Cette étude déterminera également si l'escitalopram maintiendra la qualité de vie pendant le traitement, améliorera la participation au traitement, réduira les retards et l'arrêt prématuré du traitement et réduira la consommation d'alcool et de tabac chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou.

Tous les participants assisteront à un dépistage initial, suivi de huit visites à la clinique. La première visite à la clinique comprendra la réalisation d'une entrevue et de brefs questionnaires sur la dépression, la santé mentale et émotionnelle, la consommation d'alcool et de tabac et la qualité de vie. Les participants seront ensuite répartis au hasard pour recevoir pendant 16 semaines l'escitalopram, un antidépresseur, ou une pilule placebo. Les participants prendront 10 mg de leur médicament assigné chaque jour pendant la première semaine, puis 20 mg de leur médicament assigné chaque jour pendant les 15 semaines restantes. Les participants visiteront la clinique toutes les 2 semaines pendant le traitement, moment auquel ils répondront à des questions similaires à celles posées lors de la visite initiale. Tous les effets secondaires des médicaments seront également enregistrés à chaque visite. Une fois le traitement terminé, les participants se rendront à la clinique trois fois de plus sur une période de 12 semaines. Des questions similaires à celles posées lors des visites de traitement seront posées. Les résultats de cette étude seront utilisés pour évaluer si la dépression est évitable chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou si un traitement antidépresseur est instauré avant le début du traitement.