Evaluación de la eficacia de escitalopram para prevenir la depresión en pacientes con cáncer de cabeza y cuello que reciben tratamiento (PROTECT)

La mayoría de los tipos de cáncer de cabeza y cuello se desarrollan en el revestimiento de las células que se encuentran en muchas partes de la cabeza y el cuello. Cada año, más de 40 000 adultos son diagnosticados con cáncer de cabeza y cuello en los Estados Unidos. La principal causa de este tipo de cáncer es el consumo de tabaco. Los signos y síntomas comunes del cáncer de cabeza y cuello incluyen sangre en la saliva; hemorragias nasales frecuentes; y dificultad para masticar, tragar o respirar. Hay tratamientos efectivos para el cáncer de cabeza y cuello disponibles si el cáncer se encuentra en sus primeras etapas. Sin embargo, el tratamiento es difícil y hace que muchas personas se depriman dentro de los 3 meses posteriores al diagnóstico. Desafortunadamente, la depresión puede provocar retrasos en el tratamiento, afectar la calidad de vida y disminuir la supervivencia a largo plazo. El propósito de este estudio es determinar si el uso de medicación antidepresiva iniciada antes de comenzar el tratamiento prevendrá la aparición de depresión durante el tratamiento en pacientes con cáncer de cabeza y cuello no deprimidos. Este estudio también determinará si el escitalopram mantendrá la calidad de vida durante el tratamiento, mejorará la participación en el tratamiento, disminuirá los retrasos y la interrupción prematura del tratamiento y reducirá el consumo de alcohol y tabaco en pacientes con cáncer de cabeza y cuello.

Todos los participantes asistirán a una evaluación inicial, seguida de ocho visitas a la clínica. La primera visita a la clínica incluirá la realización de una entrevista y cuestionarios breves sobre depresión, salud mental y emocional, consumo de alcohol y tabaco y calidad de vida. Luego, los participantes serán asignados al azar para recibir 16 semanas del antidepresivo escitalopram o una píldora de placebo. Los participantes tomarán 10 mg de su medicamento asignado todos los días durante la primera semana y luego 20 mg de su medicamento asignado todos los días durante las 15 semanas restantes. Los participantes visitarán la clínica cada 2 semanas durante el tratamiento, momento en el que responderán preguntas similares a las que se hicieron en la visita inicial. Cualquier efecto secundario de los medicamentos también se registrará en cada visita. Una vez que se haya completado el tratamiento, los participantes visitarán la clínica tres veces más durante un período de 12 semanas. Se le harán preguntas similares a las de las visitas de tratamiento. Los resultados de este estudio se utilizarán para evaluar si la depresión se puede prevenir en pacientes con cáncer de cabeza y cuello si se inicia la medicación antidepresiva antes de comenzar el tratamiento.