- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00539149
Antibiotiques à long terme pour le traitement et la prévention de l'otite moyenne chez les enfants autochtones (COMIT1)
Amoxycilline versus placebo pour la résolution de l'otite moyenne avec épanchement et la prévention de l'otite moyenne aiguë avec perforation chez les nourrissons autochtones : un essai contrôlé randomisé.
Cet essai clinique a été mené dans une population où la perforation de la membrane tympanique survient chez 60 % des nourrissons au cours de la première année de vie. La colonisation nasopharyngée (contamination nasale) par des bactéries pathogènes se produit dans les semaines de la vie et prédit une infection persistante de l'oreille moyenne tout au long de l'enfance. L'essai visait à évaluer si l'administration d'antibiotiques deux fois par jour dès la première détection d'un épanchement de l'oreille moyenne pouvait guérir l'infection et/ou prévenir la progression de la maladie, par rapport à un placebo.
L'étude a été menée dans trois communautés aborigènes éloignées du Territoire du Nord de l'Australie. La cohorte annuelle des naissances était de 45.
Les nourrissons autochtones ont été vus dès que possible après la naissance et à des intervalles de 2 semaines jusqu'à ce qu'un épanchement de l'oreille moyenne soit détecté par otoscopie pneumatique et tympanométrie. Après consentement, les nourrissons ont été randomisés pour recevoir soit de l'amoxicilline (50 mg/kg/j BD) soit un équivalent placebo pendant 24 semaines maximum, ou jusqu'à ce que l'état normal de l'oreille moyenne soit détecté lors de 2 examens réguliers mensuels consécutifs. Lors des examens mensuels, le nourrisson a également subi un bilan de santé général, les parents ont été interrogés, le dossier médical de l'enfant a été examiné et des écouvillons nasopharyngés ont été prélevés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Northern Territory
-
Darwin, Northern Territory, Australie, 0811
- Menzies School of Health Research
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Aborigène d'Australie
- Vivre dans une communauté éloignée participante
- Moins de 12 mois
Critère d'exclusion:
- Moins de 32 semaines de gestation
- Affection chronique nécessitant une antibiothérapie continue
- Anomalie de l'oreille, du nez ou de la gorge
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur placebo: 2
|
50 mg/kg/j deux fois par jour
|
|
Comparateur actif: 1
|
50 mg/kg/jour deux fois par jour
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Proportion d'enfants présentant un épanchement de l'oreille moyenne
Délai: fin d'intervention
|
fin d'intervention
|
|
Proportion de visites d'étude au cours desquelles un épanchement de l'oreille moyenne a été détecté
Délai: pendant l'intervention
|
pendant l'intervention
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Proportion de nourrissons présentant une perforation de la membrane tympanique
Délai: fin d'intervention
|
fin d'intervention
|
|
Proportion de visites d'étude avec perforation de la membrane tympanique
Délai: pendant l'intervention
|
pendant l'intervention
|
|
Proportion de nourrissons présentant une colonisation nasopharyngée par Streptococcus pneumoniae résistant
Délai: fin d'intervention
|
fin d'intervention
|
|
proportion de nourrissons retirés de l'étude en raison d'événements indésirables liés à l'intervention
Délai: fin d'intervention
|
fin d'intervention
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John D Mathews, PhD, DSc., Menzies School of Health Research and University of Melbourne
Publications et liens utiles
Publications générales
- Leach AJ, Morris PS. Antibiotics for the prevention of acute and chronic suppurative otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD004401. doi: 10.1002/14651858.CD004401.pub2.
- Morris PS, Leach AJ, Halpin S, Mellon G, Gadil G, Wigger C, Mackenzie G, Wilson C, Gadil E, Torzillo P. An overview of acute otitis media in Australian Aboriginal children living in remote communities. Vaccine. 2007 Mar 22;25(13):2389-93. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.09.006. Epub 2006 Sep 22.
- Morris PS, Leach AJ, Silberberg P, Mellon G, Wilson C, Hamilton E, Beissbarth J. Otitis media in young Aboriginal children from remote communities in Northern and Central Australia: a cross-sectional survey. BMC Pediatr. 2005 Jul 20;5:27. doi: 10.1186/1471-2431-5-27.
- Leach AJ, Morris PS. Perspectives on infective ear disease in indigenous Australian children. J Paediatr Child Health. 2001 Dec;37(6):529-30. doi: 10.1046/j.1440-1754.2001.00729.x.
- Coates HL, Morris PS, Leach AJ, Couzos S. Otitis media in Aboriginal children: tackling a major health problem. Med J Aust. 2002 Aug 19;177(4):177-8. doi: 10.5694/j.1326-5377.2002.tb04727.x. No abstract available.
- Leach AJ, Morris PS, Smith-Vaughan H, Mathews JD. In vivo penicillin MIC drift to extremely high resistance in Serotype 14 Streptococcus pneumoniae persistently colonizing the nasopharynx of an infant with chronic suppurative lung disease: a case study. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Nov;46(11):3648-9. doi: 10.1128/AAC.46.11.3648-3649.2002.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- COMIT1
- NHMRC 954086
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