- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00539149
Antibiotici a lungo termine per il trattamento e la prevenzione dell'otite media nei bambini aborigeni (COMIT1)
Amoxicillina contro placebo per la risoluzione dell'otite media con versamento e prevenzione dell'otite media acuta con perforazione nei neonati aborigeni: uno studio controllato randomizzato.
Questo studio clinico è stato condotto in una popolazione in cui la perforazione della membrana timpanica si verifica nel 60% dei neonati nel primo anno di vita. La colonizzazione nasofaringea (contaminazione nasale) con batteri patogeni si verifica entro poche settimane di vita e predice un'infezione persistente dell'orecchio medio durante l'infanzia. Lo studio mirava a valutare se gli antibiotici due volte al giorno iniziando al primo rilevamento di versamento dell'orecchio medio avrebbero curato l'infezione e/o impedito la progressione della malattia, rispetto al placebo.
Lo studio è stato condotto in tre remote comunità aborigene nel Territorio del Nord dell'Australia. La coorte di nascita annuale era di 45.
I neonati aborigeni sono stati osservati il prima possibile dopo la nascita ea intervalli di 2 settimane fino a quando il versamento dell'orecchio medio è stato rilevato mediante otoscopia pneumatica e timpanometria. Dopo il consenso, i neonati sono stati randomizzati ad amoxicillina (50 mg/kg/d BD) o placebo equivalente per un massimo di 24 settimane, o fino a quando non è stato rilevato lo stato normale dell'orecchio medio a 2 esami programmati mensili consecutivi. Agli esami mensili il neonato ha anche effettuato un controllo sanitario generale, sono stati intervistati i genitori, è stata esaminata la cartella clinica del bambino e sono stati raccolti i tamponi nasofaringei.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Northern Territory
-
Darwin, Northern Territory, Australia, 0811
- Menzies School of Health Research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- aborigeni australiani
- Vivere in una comunità remota partecipante
- Meno di 12 mesi di età
Criteri di esclusione:
- Gestazione inferiore a 32 settimane
- Condizione cronica che richiede un antibiotico continuo
- Anomalia dell'orecchio, del naso o della gola
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: 2
|
50 mg/kg/die due volte al giorno
|
|
Comparatore attivo: 1
|
50 mg/kg/die due volte al giorno
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Proporzione di bambini con versamento dell'orecchio medio
Lasso di tempo: termine dell'intervento
|
termine dell'intervento
|
|
Proporzione di visite di studio in cui è stato rilevato versamento dell'orecchio medio
Lasso di tempo: durante l'intervento
|
durante l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Proporzione di neonati con perforazione della membrana timpanica
Lasso di tempo: termine dell'intervento
|
termine dell'intervento
|
|
Proporzione di visite di studio con perforazione della membrana timpanica
Lasso di tempo: durante l'intervento
|
durante l'intervento
|
|
Proporzione di neonati con colonizzazione nasofaringea con Streptococcus pneumoniae resistente
Lasso di tempo: termine dell'intervento
|
termine dell'intervento
|
|
percentuale di neonati ritirati dallo studio a causa di eventi avversi di intervento
Lasso di tempo: termine dell'intervento
|
termine dell'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: John D Mathews, PhD, DSc., Menzies School of Health Research and University of Melbourne
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leach AJ, Morris PS. Antibiotics for the prevention of acute and chronic suppurative otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD004401. doi: 10.1002/14651858.CD004401.pub2.
- Morris PS, Leach AJ, Halpin S, Mellon G, Gadil G, Wigger C, Mackenzie G, Wilson C, Gadil E, Torzillo P. An overview of acute otitis media in Australian Aboriginal children living in remote communities. Vaccine. 2007 Mar 22;25(13):2389-93. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.09.006. Epub 2006 Sep 22.
- Morris PS, Leach AJ, Silberberg P, Mellon G, Wilson C, Hamilton E, Beissbarth J. Otitis media in young Aboriginal children from remote communities in Northern and Central Australia: a cross-sectional survey. BMC Pediatr. 2005 Jul 20;5:27. doi: 10.1186/1471-2431-5-27.
- Leach AJ, Morris PS. Perspectives on infective ear disease in indigenous Australian children. J Paediatr Child Health. 2001 Dec;37(6):529-30. doi: 10.1046/j.1440-1754.2001.00729.x.
- Coates HL, Morris PS, Leach AJ, Couzos S. Otitis media in Aboriginal children: tackling a major health problem. Med J Aust. 2002 Aug 19;177(4):177-8. doi: 10.5694/j.1326-5377.2002.tb04727.x. No abstract available.
- Leach AJ, Morris PS, Smith-Vaughan H, Mathews JD. In vivo penicillin MIC drift to extremely high resistance in Serotype 14 Streptococcus pneumoniae persistently colonizing the nasopharynx of an infant with chronic suppurative lung disease: a case study. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Nov;46(11):3648-9. doi: 10.1128/AAC.46.11.3648-3649.2002.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- COMIT1
- NHMRC 954086
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