Thérapie comportementale de l'insomnie avec syndrome de fatigue chronique

Critère d'intégration:

• Syndrome de fatigue chronique et insomnie
• répondre aux critères de diagnostic de l'insomnie
• être diagnostiqué avec le SFC par le médecin de l'étude en utilisant les critères du CDC
• doit être en traitement actuel pour le SFC (nous pouvons fournir des références si nécessaire).
• sous surveillance médicale depuis au moins 6 semaines avec un régime médicamenteux stable depuis > 1 mois.

Les patients de l'étude peuvent avoir une dépression comorbide (tant qu'elle n'est pas bipolaire, mélancolique ou psychotique) ou une fibromyalgie. Ils peuvent prendre des somnifères.

Critère d'exclusion:

• Ceux qui ont des troubles médicaux non traités qui pourraient expliquer la fatigue ou affecter le sommeil. Les conditions médicales qui excluraient un participant comprennent :

  • défaillance d'un organe résultant d'affections telles que l'emphysème, la cirrhose, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale chronique
  • les infections chroniques, y compris le SIDA, et l'hépatite B ou C
  • les maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques qui pourraient expliquer la fatigue : y compris le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie inflammatoire de l'intestin, la pancréatite chronique
  • les maladies neurologiques majeures (par exemple, la sclérose en plaques, les maladies neuromusculaires, l'épilepsie ou d'autres maladies nécessitant une médication continue pouvant causer de la fatigue, un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien avec des déficits neurologiques résiduels)
  • maladies nécessitant un traitement systémique (par exemple, greffe d'organe ou de moelle osseuse, chimiothérapie systémique, radiothérapie du cerveau, du thorax, de l'abdomen ou du bassin)
  • maladies endocriniennes majeures non traitées (par exemple, hypopituitarisme, insuffisance surrénalienne)
  • prendre des médicaments ayant des effets secondaires connus sur la fatigue ou des médicaments qui ne sont pas stables depuis au moins un mois
  • hypothyroïdie insuffisamment traitée
  • diabète sucré non traité ou instable
  • infection active
  • grossesse, 1-3 mois post-partum ou allaitement
  • dans les 6 mois post-opératoires pour une intervention chirurgicale majeure
  • dans les 3 mois suivant l'opération d'une chirurgie mineure
  • infections majeures, telles que septicémie ou pneumonie jusqu'à 3 mois après la résolution
  • conditions majeures dont la résolution peut être incertaine pendant au moins 5 ans (par exemple, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque)
  • conditions terminales
  • obésité sévère définie comme un indice de masse corporelle (poids en kilogrammes/taille en mètres)2 > 40
  • chirurgie élective prévue pendant l'essai
• Nous exclurons ceux qui répondent aux critères du DSM-IV actuellement ou au cours des 5 dernières années pour la dépression majeure psychotique ou mélancolique, les troubles bipolaires, la schizophrénie ou les troubles de l'alimentation, l'abus d'alcool ou de substances ou la dépendance (par exemple, la dépendance aux benzodiazépines ou à toute autre substance)
• Nous exclurons ceux qui répondent aux critères de la narcolepsie, du syndrome des jambes sans repos, d'un trouble du rythme circadien ou de l'apnée et/ou de l'hypopnée du sommeil.
• Nous exclurons ceux qui ont changé de médicament au cours du dernier mois pour nous assurer que les participants reçoivent une dose et un régime de médicaments stables. *Une fois que les patients potentiels ont eu un régime médicamenteux stable pendant > 1 mois, les participants peuvent participer à l'essai.