Terapia conductual para el insomnio con síndrome de fatiga crónica

Criterios de inclusión:

• Síndrome de Fatiga Crónica e Insomnio
• cumplir con los criterios de diagnóstico para el insomnio
• ser diagnosticado con SFC por el médico del estudio utilizando los criterios de los CDC
• debe estar en tratamiento actual para CFS (podemos proporcionar referencias si es necesario).
• bajo atención médica durante un mínimo de 6 semanas con un régimen de medicación estable durante > 1 mes.

Los pacientes del estudio pueden tener depresión comórbida (siempre y cuando no sea bipolar, melancólica o psicótica) o fibromialgia. Pueden estar tomando medicamentos para dormir.

Criterio de exclusión:

• Aquellos con trastornos médicos no tratados que podrían explicar la fatiga o afectar el sueño. Las condiciones médicas que excluirían a un participante incluyen:

  • insuficiencia orgánica resultante de afecciones como enfisema, cirrosis, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica
  • infecciones crónicas, incluido el SIDA y la hepatitis B o C
  • enfermedades inflamatorias crónicas y reumáticas que podrían explicar la fatiga: incluido el lupus eritematoso sistémico, el síndrome de Sjogren, la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal, la pancreatitis crónica
  • enfermedades neurológicas importantes (p. ej., esclerosis múltiple, enfermedades neuromusculares, epilepsia u otras enfermedades que requieren medicación continua que podría causar fatiga, accidente cerebrovascular, lesión en la cabeza con déficits neurológicos residuales)
  • enfermedades que requieren tratamiento sistémico (por ejemplo, trasplante de órganos o médula ósea, quimioterapia sistémica, radiación del cerebro, tórax, abdomen o pelvis)
  • principales enfermedades endocrinas no tratadas (p. ej., hipopituitarismo, insuficiencia suprarrenal)
  • estar tomando medicamentos con efectos secundarios de fatiga conocidos o medicamentos que no han sido estables durante al menos un mes
  • hipotiroidismo tratado inadecuadamente
  • diabetes mellitus no tratada o inestable
  • infección activa
  • embarazo, 1-3 meses después del parto o lactancia
  • dentro de los 6 meses posteriores a la operación para un procedimiento quirúrgico mayor
  • dentro de los 3 meses posteriores a la operación de cirugía menor
  • infecciones importantes, como sepsis o neumonía hasta 3 meses después de la resolución
  • afecciones importantes cuya resolución puede no estar clara durante al menos 5 años (p. ej., infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca)
  • condiciones terminales
  • obesidad severa definida como un índice de masa corporal (peso en kilogramos/altura en metros)2 > 40
  • cirugía electiva planificada durante el ensayo
• Excluiremos a aquellos que cumplan con los criterios del DSM-IV actualmente o en los últimos 5 años para depresión mayor psicótica o melancólica, trastornos bipolares, esquizofrenia o trastornos alimentarios, abuso o dependencia de alcohol o sustancias (por ejemplo, dependencia de benzodiazepinas o cualquier otra sustancia)
• Excluiremos aquellos que cumplan con los criterios de narcolepsia, síndrome de piernas inquietas, trastorno del ritmo circadiano o apnea y/o hipopnea del sueño.
• Excluiremos a aquellos con un cambio de medicación en el último mes para garantizar que los participantes tengan una dosis y un régimen de medicación estables. *Una vez que los pacientes potenciales hayan tenido un régimen de medicación estable durante > 1 mes, los participantes pueden participar en el ensayo.