Terapia Comportamental para Insônia com Síndrome de Fadiga Crônica

Critério de inclusão:

• Síndrome de Fadiga Crônica e Insônia
• atendem aos critérios diagnósticos para insônia
• ser diagnosticado com SFC pelo médico do estudo usando os critérios do CDC
• deve estar em tratamento atual para CFS (podemos fornecer encaminhamentos, se necessário).
• sob cuidados médicos por no mínimo 6 semanas com um regime de medicação estável por > 1 mês.

Os pacientes do estudo podem ter depressão comórbida (desde que não seja bipolar, melancólica ou psicótica) ou fibromialgia. Eles podem estar tomando medicamentos para dormir.

Critério de exclusão:

• Aqueles com distúrbios médicos não tratados que podem ser responsáveis ​​pela fadiga ou afetar o sono. As condições médicas que excluiriam um participante incluem:

  • falência de órgãos resultante de condições como enfisema, cirrose, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica
  • infecções crônicas, incluindo AIDS e hepatite B ou C
  • doenças reumáticas e inflamatórias crônicas que poderiam explicar a fadiga: incluindo lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal, pancreatite crônica
  • principais doenças neurológicas (por exemplo, esclerose múltipla, doenças neuromusculares, epilepsia ou outras doenças que requerem medicação contínua que podem causar fadiga, acidente vascular cerebral, traumatismo craniano com déficits neurológicos residuais)
  • doenças que requerem tratamento sistêmico (por exemplo, transplante de órgão ou medula óssea, quimioterapia sistêmica, radiação do cérebro, tórax, abdômen ou pelve)
  • principais doenças endócrinas não tratadas (por exemplo, hipopituitarismo, insuficiência adrenal)
  • tomar medicamentos com efeitos colaterais de fadiga conhecidos ou medicamentos que não são estáveis ​​há pelo menos um mês
  • hipotireoidismo tratado inadequadamente
  • diabetes mellitus não tratada ou instável
  • infecção ativa
  • gravidez, 1-3 meses pós-parto ou amamentação
  • dentro de 6 meses após a operação para um grande procedimento cirúrgico
  • dentro de 3 meses após a operação de pequena cirurgia
  • infecções graves, como sepse ou pneumonia até 3 meses após a resolução
  • condições graves cuja resolução pode não ser clara por pelo menos 5 anos (por exemplo, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca)
  • condições terminais
  • obesidade grave definida como um índice de massa corporal (peso em quilogramas/altura em metros)2 > 40
  • cirurgia eletiva planejada durante o estudo
• Excluiremos aqueles que atendem aos critérios do DSM-IV atualmente ou nos últimos 5 anos para depressão maior psicótica ou melancólica, transtornos bipolares, esquizofrenia ou distúrbios alimentares, abuso ou dependência de álcool ou substâncias (por exemplo, dependência de benzodiazepínicos ou qualquer outra substância)
• Excluiremos aqueles que atendem aos critérios para narcolepsia, síndrome das pernas inquietas, distúrbio do ritmo circadiano ou apnéia e/ou hipopnéia do sono.
• Excluiremos aqueles com alteração de medicação no último mês para garantir que os participantes estejam em uma dose e regime de medicação estáveis. *Uma vez que os pacientes em potencial tenham um regime de medicação estável por > 1 mês, os participantes podem entrar no estudo.