Beteendessömnlöshetsterapi med kroniskt trötthetssyndrom

Inklusionskriterier:

• Kroniskt trötthetssyndrom och sömnlöshet
• uppfyller diagnostiska kriterier för sömnlöshet
• diagnostiseras med CFS av studieläkaren med hjälp av CDC-kriterier
• måste vara i aktuell behandling för CFS (vi kan ge remisser vid behov).
• under medicinsk vård i minst 6 veckor med stabil medicinering i > 1 månad.

Studiepatienter kan ha komorbid depression (så länge den inte är bipolär, melankolisk eller psykotisk) eller fibromyalgi. De kan ta sömnmediciner.

Exklusions kriterier:

• De med obehandlade medicinska störningar som kan förklara tröttheten eller påverka sömnen. Medicinska tillstånd som skulle utesluta en deltagare inkluderar:

  • organsvikt till följd av tillstånd som emfysem, cirros, hjärtsvikt, kronisk njursvikt
  • kroniska infektioner, inklusive AIDS, och hepatit B eller C
  • reumatiska och kroniska inflammatoriska sjukdomar som kan förklara tröttheten: inklusive systemisk lupus erythematos, Sjögrens syndrom, reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk pankreatit
  • stora neurologiska sjukdomar (t.ex. multipel skleros, neuromuskulära sjukdomar, epilepsi eller andra sjukdomar som kräver pågående medicinering som kan orsaka trötthet, stroke, huvudskada med kvarvarande neurologiska underskott)
  • sjukdomar som kräver systemisk behandling (t.ex. organ- eller benmärgstransplantation, systemisk kemoterapi, strålning av hjärna, bröstkorg, buk eller bäcken)
  • obehandlade stora endokrina sjukdomar (t.ex. hypopituitarism, binjurebarksvikt)
  • tar mediciner med kända trötthetsbiverkningar eller mediciner som inte har varit stabila på minst en månad
  • otillräckligt behandlad hypotyreos
  • obehandlad eller instabil diabetes mellitus
  • aktiv infektion
  • graviditet, 1-3 månader efter förlossningen eller amning
  • inom 6 månader efter operationen för ett större kirurgiskt ingrepp
  • inom 3 månader efter operation av mindre operation
  • större infektioner, såsom sepsis eller lunginflammation fram till 3 månader efter upplösning
  • allvarliga tillstånd vars lösning kan vara oklar i minst 5 år (t.ex. hjärtinfarkt, hjärtsvikt)
  • terminalförhållanden
  • svår fetma definierad som ett body mass index (vikt i kilogram/höjd i meter)2 > 40
  • elektiv kirurgi planerad under rättegången
• Vi kommer att utesluta de som uppfyller DSM-IV-kriterierna för närvarande eller under de senaste 5 åren för psykotisk eller melankolisk egentlig depression, bipolära störningar, schizofreni eller ätstörningar, alkohol- eller drogmissbruk eller beroende (t.ex. beroende av bensodiazepiner eller något annat ämne)
• Vi kommer att utesluta de som uppfyller kriterierna för narkolepsi, Restless Legs Syndrome, en dygnsrytmstörning eller sömnapné och/eller hypopné.
• Vi kommer att utesluta de som har bytt läkemedel under den senaste månaden för att säkerställa att deltagarna har en stabil dos och behandlingsregim. *När potentiella patienter har haft en stabil medicinering i > 1 månad kan deltagarna gå in i studien.