Identification des plaques vulnérables dans les vaisseaux sanguins du cœur à l'aide d'une nouvelle technique d'imagerie

L'athérosclérose est une condition dans laquelle des dépôts de graisse, de cholestérol et d'autres substances s'accumulent le long des parois internes des artères ; ces dépôts sont connus sous le nom de plaque. À mesure que la plaque s'accumule, elle augmente le risque de crise cardiaque. Des études d'autopsie antérieures ont montré que des plaques vulnérables, un type de plaque d'athérosclérose, se retrouvent couramment chez les personnes qui ont eu une crise cardiaque. Jusqu'à récemment, il était difficile d'identifier les plaques vulnérables chez les personnes avant leur décès. De nombreuses personnes atteintes de maladie coronarienne et à risque de crise cardiaque subissent une angioplastie, une procédure qui ouvre un vaisseau sanguin rétréci ou obstrué. Pendant l'angioplastie, les appareils d'imagerie sont souvent utilisés pour prendre des photos de l'intérieur des vaisseaux sanguins. Le dispositif d'imagerie le plus couramment utilisé, un cathéter à ultrasons intraveineux (IVUS), est enfilé dans les vaisseaux sanguins et utilise des ondes sonores pour prendre des photos. Un OFDI est un nouveau type de cathéter qui prend des images plus détaillées des parois et des plaques des vaisseaux sanguins. Les détails supplémentaires fournis par les images OFDI peuvent améliorer la détection des plaques vulnérables, ce qui peut aider les médecins à identifier les personnes à haut risque de crise cardiaque. Cette étude utilisera l'imagerie IVUS standard et l'OFDI pour examiner les plaques vulnérables dans les vaisseaux sanguins du cœur et pour évaluer tout changement qui se produit au fil du temps dans les vaisseaux sanguins et la plaque cardiaques.

Cette étude recrutera des personnes atteintes de maladie coronarienne qui subissent une angioplastie. Lors d'une visite d'étude de base, les participants subiront d'abord une procédure d'angiographie, au cours de laquelle des images radiographiques seront prises des vaisseaux sanguins du cœur. Les participants seront ensuite assignés au hasard pour subir la procédure IVUS suivie de la procédure OFDI ou vice versa. Des angiographies répétées auront lieu après chaque procédure d'imagerie. Ensuite, les participants subiront une angioplastie et un stent sera placé dans la zone du vaisseau sanguin qui est rétrécie ou bloquée pour maintenir le vaisseau sanguin ouvert. Enfin, les participants subiront des procédures IVUS et OFDI répétées. Pour certains participants, le médecin de l'étude peut effectuer les procédures IVUS et OFDI uniquement après l'angioplastie. Tous les six mois et pendant une période de deux ans, les participants rempliront des questionnaires sur les antécédents de médication et les problèmes cardiaques qui pourraient être survenus depuis la visite de référence. La collecte de sang aura lieu si cela est fait lors de la visite au bureau.