Identifisering av sårbare plakk i blodkar i hjertet ved hjelp av en ny bildeteknikk

Aterosklerose er en tilstand der avleiringer av fett, kolesterol og andre stoffer bygges opp langs de indre veggene i arteriene; disse forekomstene er kjent som plakk. Ettersom plakk bygger seg opp, øker det risikoen for hjerteinfarkt. Tidligere obduksjonsstudier har vist at sårbare plakk, en type aterosklerotisk plakk, ofte finnes hos personer som har hatt et hjerteinfarkt. Inntil nylig har det vært vanskelig å identifisere sårbare plakk hos mennesker før de døde. Mange mennesker som har koronarsykdom og står i fare for å få hjerteinfarkt, gjennomgår angioplastikk, en prosedyre som åpner en innsnevret eller blokkert blodåre. Under angioplastikk brukes ofte bildeapparater for å ta bilder av innsiden av blodårene. Den mest brukte bildebehandlingsenheten, et intravenøst ​​ultralyd (IVUS) kateter, tres gjennom blodårene og bruker lydbølger for å ta bilder. Et OFDI er en ny type kateter som tar mer detaljerte bilder av blodårevegger og plakk. Ytterligere detaljene fra OFDI-bilder kan forbedre oppdagelsen av sårbare plakk, noe som kan hjelpe leger med å identifisere personer som har høy risiko for å få hjerteinfarkt. Denne studien vil bruke standard IVUS-avbildning og OFDI for å undersøke sårbare plakk i blodkar i hjertet og for å evaluere eventuelle endringer som oppstår over tid i hjerteblodkar og plakk.

Denne studien vil registrere personer med koronararteriesykdom som gjennomgår angioplastikk. Ved et baseline studiebesøk vil deltakerne først gjennomgå en angiografiprosedyre, der røntgenbilder vil bli tatt av hjertets blodårer. Deltakerne vil deretter bli tilfeldig tildelt til å gjennomgå enten IVUS-prosedyren etterfulgt av OFDI-prosedyren eller omvendt. Gjentatte angiografier vil forekomme etter hver bildebehandlingsprosedyre. Deretter vil deltakerne gjennomgå angioplastikk og en stent vil bli plassert ved området av blodåren som er innsnevret eller blokkert for å holde blodåren åpen. Til slutt vil deltakerne gjennomgå gjentatte IVUS- og OFDI-prosedyrer. For noen deltakere kan studielegen utføre IVUS- og OFDI-prosedyrene først etter angioplastikk. Hver sjette måned og i en periode på to år vil deltakerne fylle ut spørreskjemaer om medisinhistorie og hjerteproblemer som kan ha oppstått siden baseline-besøket. Blodprøvetaking vil skje dersom dette gjøres under kontorbesøk.