Identifiera sårbara plack i hjärtats blodkärl med hjälp av en ny bildteknik

Ateroskleros är ett tillstånd där avlagringar av fett, kolesterol och andra ämnen byggs upp längs artärernas innerväggar; dessa avlagringar är kända som plack. När plack byggs upp ökar risken för hjärtinfarkt. Tidigare obduktionsstudier har visat att känsliga plack, en typ av aterosklerotisk plack, är vanligt förekommande hos personer som har haft en hjärtattack. Fram till nyligen har det varit svårt att identifiera sårbara plack hos människor före deras död. Många människor som har kranskärlssjukdom och riskerar att få en hjärtinfarkt genomgår angioplastik, en procedur som öppnar ett förträngt eller blockerat blodkärl. Under angioplastik används ofta avbildningsanordningar för att ta bilder av insidan av blodkärlen. Den vanligaste avbildningsanordningen, en intravenös ultraljudskateter (IVUS), träs genom blodkärlen och använder ljudvågor för att ta bilder. En OFDI är en ny typ av kateter som tar mer detaljerade bilder av blodkärlsväggar och plack. Den ytterligare detaljen som tillhandahålls av OFDI-bilder kan förbättra upptäckten av sårbara plack, vilket kan hjälpa läkare att identifiera personer som löper hög risk att få en hjärtattack. Denna studie kommer att använda standard IVUS-avbildning och OFDI för att undersöka känsliga plack i hjärtats blodkärl och för att utvärdera eventuella förändringar som uppstår över tiden i hjärtats blodkärl och plack.

Denna studie kommer att registrera personer med kranskärlssjukdom som genomgår angioplastik. Vid ett studiebesök kommer deltagarna först att genomgå en angiografiprocedur, där röntgenbilder kommer att tas av hjärtats blodkärl. Deltagarna kommer sedan att slumpmässigt tilldelas för att genomgå antingen IVUS-proceduren följt av OFDI-proceduren eller vice versa. Upprepade angiografier kommer att ske efter varje avbildningsprocedur. Därefter kommer deltagarna att genomgå angioplastik och en stent kommer att placeras vid det område av blodkärlet som är förträngt eller blockerat för att hålla blodkärlet öppet. Slutligen kommer deltagarna att genomgå upprepade IVUS- och OFDI-procedurer. För vissa deltagare kan studieläkaren utföra IVUS- och OFDI-procedurerna först efter angioplastiken. Var sjätte månad och under en period av två år kommer deltagarna att fylla i frågeformulär om läkemedelshistoria och hjärtproblem som kan ha uppstått sedan grundbesöket. Blodtagning kommer att ske om detta görs under kontorsbesöket.