Haavoittuvien plakkien tunnistaminen sydämen verisuonista uudella kuvantamistekniikalla

Ateroskleroosi on tila, jossa rasva-, kolesteroli- ja muiden aineiden kerrostumat kerääntyvät valtimoiden sisäseinille; näitä kerrostumia kutsutaan plakiksi. Kun plakki kerääntyy, se lisää sydänkohtauksen riskiä. Aiemmat ruumiinavaustutkimukset ovat osoittaneet, että haavoittuvia plakkeja, eräänlaista ateroskleroottista plakkia, löytyy yleisesti ihmisistä, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen. Viime aikoihin asti on ollut vaikeaa tunnistaa haavoittuvia plakkeja ihmisistä ennen heidän kuolemaansa. Monille ihmisille, joilla on sepelvaltimotauti ja joilla on riski saada sydänkohtaus, tehdään angioplastia, toimenpide, joka avaa kaventuneen tai tukkeutuneen verisuonen. Angioplastian aikana kuvantamislaitteita käytetään usein ottamaan kuvia verisuonten sisältä. Yleisimmin käytetty kuvantamislaite, suonensisäinen ultraääni (IVUS) -katetri, pujotetaan verisuonten läpi ja käyttää ääniaaltoja kuvien ottamiseen. OFDI on uudenlainen katetri, joka ottaa yksityiskohtaisempia kuvia verisuonten seinämistä ja plakeista. OFDI-kuvien tarjoamat lisäyksityiskohdat voivat parantaa haavoittuvien plakkien havaitsemista, mikä voi auttaa lääkäreitä tunnistamaan ihmiset, joilla on suuri riski saada sydänkohtaus. Tässä tutkimuksessa käytetään tavanomaista IVUS-kuvausta ja OFDI:tä sydämen verisuonissa olevien haavoittuvien plakkien tutkimiseen ja mahdollisten sydämen verisuonissa ja plakissa ajan mittaan tapahtuvien muutosten arvioimiseen.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan sepelvaltimotautia sairastavia ihmisiä, joille tehdään angioplastia. Perustutkimuskäynnillä osallistujille tehdään ensin angiografia, jossa otetaan röntgenkuvia sydämen verisuonista. Osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti joko IVUS-menettelyyn ja sen jälkeen OFDI-menettelyyn tai päinvastoin. Toistetaan angiografia jokaisen kuvantamistoimenpiteen jälkeen. Seuraavaksi osallistujille tehdään angioplastia ja stentti asetetaan verisuonen alueelle, joka on kaventunut tai tukkeutunut, jotta verisuoni pysyy auki. Lopuksi osallistujat käyvät läpi toistetut IVUS- ja OFDI-toimenpiteet. Joillekin osallistujille tutkimuslääkäri voi suorittaa IVUS- ja OFDI-toimenpiteet vasta angioplastian jälkeen. Kuuden kuukauden välein ja kahden vuoden ajan osallistujat täyttävät kyselylomakkeet lääkityshistoriasta ja sydänongelmista, joita on voinut esiintyä peruskäynnin jälkeen. Verenotto tapahtuu, jos se tehdään toimistokäynnin aikana.