Identifizierung anfälliger Plaques in Blutgefäßen des Herzens mit einer neuen bildgebenden Technik

Arteriosklerose ist ein Zustand, bei dem sich Fett, Cholesterin und andere Substanzen entlang der Innenwände von Arterien ansammeln; diese Ablagerungen werden als Plaque bezeichnet. Wenn sich Plaque aufbaut, erhöht sich das Risiko eines Herzinfarkts. Frühere Autopsiestudien haben gezeigt, dass anfällige Plaques, eine Art atherosklerotischer Plaque, häufig bei Menschen gefunden werden, die einen Herzinfarkt erlitten haben. Bis vor kurzem war es schwierig, gefährdete Plaques bei Menschen vor ihrem Tod zu identifizieren. Viele Menschen, die an einer koronaren Herzkrankheit leiden und einem Risiko für einen Herzinfarkt ausgesetzt sind, unterziehen sich einer Angioplastie, einem Verfahren, bei dem ein verengtes oder blockiertes Blutgefäß geöffnet wird. Während der Angioplastie werden häufig Bildgebungsgeräte verwendet, um Bilder vom Inneren von Blutgefäßen aufzunehmen. Das am häufigsten verwendete Bildgebungsgerät, ein intravenöser Ultraschallkatheter (IVUS), wird durch die Blutgefäße geführt und verwendet Schallwellen, um Bilder aufzunehmen. Ein OFDI ist eine neue Art von Katheter, der detailliertere Bilder von Blutgefäßwänden und Plaques aufnimmt. Die zusätzlichen Details von OFDI-Bildern können die Erkennung gefährdeter Plaques verbessern, was Ärzten helfen kann, Personen zu identifizieren, bei denen ein hohes Risiko besteht, einen Herzinfarkt zu erleiden. Diese Studie wird Standard-IVUS-Bildgebung und OFDI verwenden, um anfällige Plaques in Blutgefäßen des Herzens zu untersuchen und alle Veränderungen zu bewerten, die im Laufe der Zeit in Herzblutgefäßen und Plaque auftreten.

In diese Studie werden Menschen mit koronarer Herzkrankheit aufgenommen, die sich einer Angioplastie unterziehen. Bei einem Basisstudienbesuch werden die Teilnehmer zunächst einem Angiographieverfahren unterzogen, bei dem Röntgenbilder der Herzblutgefäße angefertigt werden. Die Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip entweder dem IVUS-Verfahren gefolgt vom OFDI-Verfahren oder umgekehrt zugeteilt. Wiederholte Angiographien werden nach jedem bildgebenden Verfahren durchgeführt. Als nächstes werden die Teilnehmer einer Angioplastie unterzogen und ein Stent wird im verengten oder blockierten Bereich des Blutgefäßes platziert, um das Blutgefäß offen zu halten. Schließlich werden die Teilnehmer wiederholten IVUS- und OFDI-Verfahren unterzogen. Bei einigen Teilnehmern kann der Prüfarzt die IVUS- und OFDI-Verfahren erst nach der Angioplastie durchführen. Alle sechs Monate und für einen Zeitraum von zwei Jahren füllen die Teilnehmer Fragebögen zur Medikamentenvorgeschichte und zu Herzproblemen aus, die seit dem Basisbesuch aufgetreten sein können. Eine Blutentnahme findet statt, wenn dies während des Arztbesuchs erfolgt.