Identificando placas vulneráveis ​​em vasos sanguíneos do coração usando uma nova técnica de imagem

A aterosclerose é uma condição na qual depósitos de gordura, colesterol e outras substâncias se acumulam ao longo das paredes internas das artérias; esses depósitos são conhecidos como placas. À medida que a placa se acumula, aumenta o risco de ataque cardíaco. Estudos de autópsia anteriores mostraram que placas vulneráveis, um tipo de placa aterosclerótica, são comumente encontradas em pessoas que tiveram um ataque cardíaco. Até recentemente, era difícil identificar placas vulneráveis ​​em pessoas antes de sua morte. Muitas pessoas que têm doença arterial coronariana e correm o risco de sofrer um ataque cardíaco passam por angioplastia, um procedimento que abre um vaso sanguíneo estreitado ou bloqueado. Durante a angioplastia, os dispositivos de imagem são frequentemente usados ​​para tirar fotos do interior dos vasos sanguíneos. O dispositivo de imagem mais comumente usado, um cateter de ultrassom intravenoso (IVUS), é inserido nos vasos sanguíneos e usa ondas sonoras para tirar fotos. Um OFDI é um novo tipo de cateter que tira fotos mais detalhadas das paredes e placas dos vasos sanguíneos. O detalhe adicional fornecido pelas imagens OFDI pode melhorar a detecção de placas vulneráveis, o que pode ajudar os médicos a identificar pessoas com alto risco de sofrer um ataque cardíaco. Este estudo usará imagens IVUS padrão e OFDI para examinar placas vulneráveis ​​dentro dos vasos sanguíneos do coração e avaliar quaisquer alterações que ocorram ao longo do tempo nos vasos sanguíneos e placas do coração.

Este estudo irá inscrever pessoas com doença arterial coronariana que serão submetidas a angioplastia. Em uma visita de estudo inicial, os participantes passarão primeiro por um procedimento de angiografia, no qual serão tiradas imagens de raios-x dos vasos sanguíneos do coração. Os participantes serão então designados aleatoriamente para passar pelo procedimento IVUS seguido pelo procedimento OFDI ou vice-versa. Angiografias repetidas ocorrerão após cada procedimento de imagem. Em seguida, os participantes serão submetidos a angioplastia e um stent será colocado na área do vaso sanguíneo estreitado ou bloqueado para manter o vaso sanguíneo aberto. Finalmente, os participantes serão submetidos a procedimentos repetidos de IVUS e OFDI. Para alguns participantes, o médico do estudo pode realizar os procedimentos IVUS e OFDI somente após a angioplastia. A cada seis meses e por um período de dois anos, os participantes preencherão questionários sobre o histórico de medicamentos e problemas cardíacos que possam ter ocorrido desde a visita inicial. A coleta de sangue ocorrerá se for feita durante a visita ao consultório.