Identificazione delle placche vulnerabili nei vasi sanguigni del cuore utilizzando una nuova tecnica di imaging

L'aterosclerosi è una condizione in cui depositi di grasso, colesterolo e altre sostanze si accumulano lungo le pareti interne delle arterie; questi depositi sono noti come placca. Man mano che la placca si accumula, aumenta il rischio di infarto. Precedenti studi autoptici hanno dimostrato che le placche vulnerabili, un tipo di placca aterosclerotica, si trovano comunemente nelle persone che hanno avuto un infarto. Fino a poco tempo fa era difficile identificare le placche vulnerabili nelle persone prima della loro morte. Molte persone che hanno una malattia coronarica e sono a rischio di avere un infarto si sottopongono ad angioplastica, una procedura che apre un vaso sanguigno ristretto o ostruito. Durante l'angioplastica, i dispositivi di imaging vengono spesso utilizzati per scattare foto dell'interno dei vasi sanguigni. Il dispositivo di imaging più comunemente utilizzato, un catetere a ultrasuoni endovenoso (IVUS), viene fatto passare attraverso i vasi sanguigni e utilizza le onde sonore per scattare foto. Un OFDI è un nuovo tipo di catetere che acquisisce immagini più dettagliate delle pareti e delle placche dei vasi sanguigni. I dettagli aggiuntivi forniti dalle immagini OFDI possono migliorare il rilevamento delle placche vulnerabili, che possono aiutare i medici a identificare le persone ad alto rischio di avere un attacco di cuore. Questo studio utilizzerà l'imaging IVUS standard e OFDI per esaminare le placche vulnerabili all'interno dei vasi sanguigni del cuore e per valutare eventuali cambiamenti che si verificano nel tempo nei vasi sanguigni e nella placca del cuore.

Questo studio arruolerà persone con malattia coronarica che sono sottoposte ad angioplastica. Durante una visita di studio di base, i partecipanti verranno prima sottoposti a una procedura di angiografia, in cui verranno prese immagini a raggi X dei vasi sanguigni del cuore. I partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a sottoporsi alla procedura IVUS seguita dalla procedura OFDI o viceversa. Le angiografie ripetute si verificheranno dopo ogni procedura di imaging. Successivamente, i partecipanti saranno sottoposti ad angioplastica e verrà posizionato uno stent nell'area del vaso sanguigno che è ristretto o bloccato per mantenere aperto il vaso sanguigno. Infine, i partecipanti saranno sottoposti a ripetute procedure IVUS e OFDI. Per alcuni partecipanti, il medico dello studio può eseguire le procedure IVUS e OFDI solo dopo l'angioplastica. Ogni sei mesi e per un periodo di due anni, i partecipanti completeranno i questionari sulla storia del trattamento e sui problemi cardiaci che potrebbero essersi verificati dalla visita di base. La raccolta del sangue avverrà se ciò viene fatto durante la visita in ufficio.