Выявление уязвимых бляшек в кровеносных сосудах сердца с помощью нового метода визуализации

Атеросклероз — это состояние, при котором на внутренних стенках артерий образуются отложения жира, холестерина и других веществ; эти отложения известны как зубной налет. По мере накопления бляшек увеличивается риск сердечного приступа. Предыдущие исследования вскрытия показали, что уязвимые бляшки, тип атеросклеротических бляшек, обычно обнаруживаются у людей, перенесших сердечный приступ. До недавнего времени было трудно идентифицировать уязвимые бляшки у людей до их смерти. Многие люди, страдающие ишемической болезнью сердца и подверженные риску сердечного приступа, подвергаются ангиопластике — процедуре, при которой открывается суженный или закупоренный кровеносный сосуд. Во время ангиопластики часто используются устройства визуализации, чтобы сделать снимки внутренней части кровеносных сосудов. Наиболее часто используемое устройство визуализации, катетер для внутривенного ультразвукового исследования (ВСУЗИ), вводят через кровеносные сосуды и используют звуковые волны для получения изображений. OFDI — это новый тип катетера, который делает более подробные снимки стенок и бляшек кровеносных сосудов. Дополнительные детали, предоставляемые изображениями OFDI, могут улучшить обнаружение уязвимых бляшек, что может помочь врачам идентифицировать людей с высоким риском сердечного приступа. В этом исследовании будет использоваться стандартная визуализация ВСУЗИ и OFDI для изучения уязвимых бляшек в кровеносных сосудах сердца и оценки любых изменений, которые происходят с течением времени в кровеносных сосудах и бляшках сердца.

В этом исследовании будут участвовать люди с ишемической болезнью сердца, которым предстоит ангиопластика. Во время базового учебного визита участники сначала пройдут процедуру ангиографии, во время которой будут сделаны рентгеновские снимки кровеносных сосудов сердца. Затем участники будут случайным образом распределены для прохождения либо процедуры внутривенного ультразвукового исследования, за которой следует процедура OFDI, либо наоборот. Повторные ангиографии будут выполняться после каждой процедуры визуализации. Затем участники пройдут ангиопластику, и в область суженного или заблокированного кровеносного сосуда будет помещен стент, чтобы кровеносный сосуд оставался открытым. Наконец, участники пройдут повторные процедуры IVUS и OFDI. Для некоторых участников врач-исследователь может выполнять процедуры ВСУЗИ и OFDI только после ангиопластики. Каждые шесть месяцев и в течение двух лет участники будут заполнять анкеты об истории приема лекарств и проблемах с сердцем, которые могли возникнуть после исходного визита. Сбор крови будет происходить, если это будет сделано во время посещения офиса.