新しいイメージング技術を使用して、心臓の血管内の脆弱なプラークを特定する

アテローム性動脈硬化症は、動脈の内壁に沿って脂肪、コレステロール、その他の物質が蓄積する状態です。これらの沈着物はプラークとして知られています。 プラークが蓄積すると、心臓発作のリスクが高まります。 以前の剖検研究では、アテローム性動脈硬化性プラークの一種である脆弱性プラークが、心臓発作を起こした人によく見られることが示されています。 最近まで、死に至る前に脆弱性プラークを特定することは困難でした。 冠動脈疾患を患っており、心臓発作のリスクがある人の多くは、狭窄または閉塞した血管を開く処置である血管形成術を受けています。 血管形成術では、血管の内部を撮影するためにイメージング デバイスがよく使用されます。 最も一般的に使用されるイメージング デバイスである静脈内超音波 (IVUS) カテーテルは、血管に通され、音波を使用して写真を撮ります。 OFDI は、血管壁やプラークをより詳細に撮影する新しいタイプのカテーテルです。 OFDI 画像によって提供される追加の詳細は、不安定なプラークの検出を改善する可能性があり、医師が心臓発作のリスクが高い人を特定するのに役立つ可能性があります。 この研究では、標準的な IVUS イメージングと OFDI を使用して、心臓の血管内の脆弱なプラークを調べ、心臓の血管とプラークに経時的に発生する変化を評価します。

この研究では、血管形成術を受けている冠動脈疾患を持つ人々を登録します。 ベースラインの研究訪問では、参加者は最初に血管造影手順を受け、心臓の血管の X 線写真が撮影されます。 参加者はその後、IVUS 手順に続いて OFDI 手順を受けるか、またはその逆のいずれかを受けるようにランダムに割り当てられます。 各イメージング手順の後に繰り返し血管造影が行われます。 次に、参加者は血管形成術を受け、血管を開いた状態に保つために狭窄または閉塞している血管の領域にステントが配置されます。 最後に、参加者は IVUS と OFDI の手順を繰り返します。 一部の参加者については、治験担当医が血管形成術後にのみ IVUS および OFDI 手順を実行する場合があります。 6か月ごとに2年間、参加者は、ベースライン訪問以降に発生した可能性のある薬歴と心臓の問題に関するアンケートに回答します。これがオフィス訪問中に行われた場合、採血が行われます。