Identyfikacja wrażliwych płytek w naczyniach krwionośnych serca za pomocą nowej techniki obrazowania

Miażdżyca tętnic to stan, w którym złogi tłuszczu, cholesterolu i innych substancji gromadzą się wzdłuż wewnętrznych ścian tętnic; złogi te są znane jako płytka nazębna. W miarę odkładania się płytki nazębnej zwiększa się ryzyko zawału serca. Wcześniejsze badania autopsyjne wykazały, że wrażliwe płytki, rodzaj blaszki miażdżycowej, często występują u osób po zawale serca. Do niedawna trudno było zidentyfikować wrażliwe blaszki miażdżycowe u ludzi przed śmiercią. Wiele osób z chorobą wieńcową i zagrożonych zawałem serca przechodzi angioplastykę, procedurę otwierającą zwężone lub zablokowane naczynie krwionośne. Podczas angioplastyki urządzenia do obrazowania są często używane do robienia zdjęć wnętrza naczyń krwionośnych. Najczęściej używane urządzenie do obrazowania, dożylny cewnik ultradźwiękowy (IVUS), jest przewleczony przez naczynia krwionośne i wykorzystuje fale dźwiękowe do robienia zdjęć. OFDI to nowy typ cewnika, który umożliwia wykonywanie bardziej szczegółowych zdjęć ścian naczyń krwionośnych i blaszek miażdżycowych. Dodatkowe szczegóły dostarczane przez obrazy OFDI mogą poprawić wykrywanie wrażliwych płytek, co może pomóc lekarzom w identyfikacji osób, które są w grupie wysokiego ryzyka zawału serca. W tym badaniu wykorzystamy standardowe obrazowanie IVUS i OFDI do zbadania wrażliwych blaszek w naczyniach krwionośnych serca oraz do oceny wszelkich zmian zachodzących w czasie w naczyniach krwionośnych serca i blaszce miażdżycowej.

Badanie to obejmie osoby z chorobą wieńcową, które przechodzą angioplastykę. Podczas podstawowej wizyty studyjnej uczestnicy przejdą najpierw procedurę angiografii, podczas której zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie naczyń krwionośnych serca. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do poddania się procedurze IVUS, po której następuje procedura OFDI lub odwrotnie. Po każdej procedurze obrazowania będą wykonywane powtórne angiografie. Następnie uczestnicy przejdą angioplastykę i stent zostanie umieszczony w obszarze naczynia krwionośnego, który jest zwężony lub zablokowany, aby utrzymać naczynie krwionośne otwarte. Na koniec uczestnicy przejdą powtórne procedury IVUS i OFDI. W przypadku niektórych uczestników lekarz prowadzący badanie może wykonać procedury IVUS i OFDI dopiero po angioplastyce. Co sześć miesięcy i przez okres dwóch lat uczestnicy będą wypełniać kwestionariusze dotyczące historii przyjmowania leków i problemów z sercem, które mogły wystąpić od wizyty początkowej. Pobieranie krwi będzie miało miejsce, jeśli zostanie to zrobione podczas wizyty w gabinecie.