Identificación de placas vulnerables en los vasos sanguíneos del corazón mediante una nueva técnica de imagen

La aterosclerosis es una afección en la que se acumulan depósitos de grasa, colesterol y otras sustancias a lo largo de las paredes internas de las arterias; estos depósitos se conocen como placa. A medida que se acumula la placa, aumenta el riesgo de ataque al corazón. Estudios de autopsias anteriores han demostrado que las placas vulnerables, un tipo de placa aterosclerótica, se encuentran comúnmente en personas que han sufrido un ataque al corazón. Hasta hace poco tiempo ha sido difícil identificar las placas vulnerables en las personas antes de su muerte. Muchas personas que tienen enfermedad de las arterias coronarias y corren el riesgo de sufrir un ataque al corazón se someten a una angioplastia, un procedimiento que abre un vaso sanguíneo estrecho u obstruido. Durante la angioplastia, a menudo se utilizan dispositivos de imágenes para tomar imágenes del interior de los vasos sanguíneos. El dispositivo de diagnóstico por imágenes más utilizado, un catéter de ultrasonido intravenoso (IVUS, por sus siglas en inglés), se introduce a través de los vasos sanguíneos y utiliza ondas de sonido para tomar imágenes. Un OFDI es un nuevo tipo de catéter que toma imágenes más detalladas de las placas y las paredes de los vasos sanguíneos. El detalle adicional proporcionado por las imágenes OFDI puede mejorar la detección de placas vulnerables, lo que puede ayudar a los médicos a identificar a las personas que tienen un alto riesgo de sufrir un ataque al corazón. Este estudio utilizará imágenes IVUS estándar y OFDI para examinar las placas vulnerables dentro de los vasos sanguíneos del corazón y para evaluar cualquier cambio que ocurra con el tiempo en los vasos sanguíneos y la placa del corazón.

Este estudio inscribirá a personas con enfermedad de las arterias coronarias que se someterán a una angioplastia. En una visita de estudio inicial, los participantes primero se someterán a un procedimiento de angiografía, en el que se tomarán imágenes de rayos X de los vasos sanguíneos del corazón. Luego, los participantes serán asignados al azar para someterse al procedimiento IVUS seguido del procedimiento OFDI o viceversa. Se repetirán las angiografías después de cada procedimiento de imagen. A continuación, los participantes se someterán a una angioplastia y se colocará un stent en el área del vaso sanguíneo que está estrechada o bloqueada para mantener el vaso sanguíneo abierto. Finalmente, los participantes se someterán a procedimientos repetidos de IVUS y OFDI. Para algunos participantes, el médico del estudio puede realizar los procedimientos IVUS y OFDI solo después de la angioplastia. Cada seis meses y durante un período de dos años, los participantes completarán cuestionarios sobre el historial de medicamentos y los problemas cardíacos que puedan haber ocurrido desde la visita inicial. Se realizará una extracción de sangre si se realiza durante la visita al consultorio.