Identifikace zranitelných plaků v krevních cévách srdce pomocí nové zobrazovací techniky

Ateroskleróza je stav, kdy se podél vnitřních stěn tepen hromadí usazeniny tuku, cholesterolu a dalších látek; tyto usazeniny jsou známé jako plak. Jak se hromadí plak, zvyšuje se riziko srdečního infarktu. Předchozí pitevní studie ukázaly, že zranitelné plaky, typ aterosklerotického plaku, se běžně vyskytují u lidí, kteří prodělali infarkt. Až donedávna bylo obtížné identifikovat zranitelné plaky u lidí před jejich smrtí. Mnoho lidí, kteří mají onemocnění koronárních tepen a hrozí jim infarkt, podstoupí angioplastiku, což je postup, který otevírá zúženou nebo ucpanou krevní cévu. Při angioplastice se často používají zobrazovací zařízení k pořizování snímků vnitřku cév. Nejčastěji používané zobrazovací zařízení, nitrožilní ultrazvukový (IVUS) katétr, je provlečen cévami a využívá zvukové vlny k pořizování snímků. OFDI je nový typ katétru, který pořizuje detailnější snímky cévních stěn a plaků. Další podrobnosti poskytované snímky OFDI mohou zlepšit detekci zranitelných plaků, což může lékařům pomoci identifikovat lidi, kteří jsou ve vysokém riziku srdečního infarktu. Tato studie bude používat standardní intravaskulární ultrazvukové zobrazování a OFDI k vyšetření zranitelných plaků v krevních cévách srdce a k vyhodnocení jakýchkoli změn, ke kterým v průběhu času dochází v srdečních krevních cévách a plaku.

Do této studie budou zařazeni lidé s onemocněním koronárních tepen, kteří podstupují angioplastiku. Na základní studijní návštěvě účastníci nejprve podstoupí angiografickou proceduru, při které se pořídí rentgenové snímky srdečních cév. Účastníci budou poté náhodně přiděleni, aby podstoupili buď IVUS proceduru následovanou procedurou OFDI, nebo naopak. Po každém zobrazovacím postupu budou probíhat opakované angiografie. Dále účastníci podstoupí angioplastiku a stent se umístí do oblasti krevní cévy, která je zúžená nebo zablokovaná, aby se céva udržela otevřená. Nakonec účastníci podstoupí opakované IVUS a OFDI procedury. U některých účastníků může lékař studie provést IVUS a OFDI až po angioplastice. Každých šest měsíců a po dobu dvou let budou účastníci vyplňovat dotazníky o anamnéze léků a srdečních problémech, které se mohly vyskytnout od základní návštěvy. K odběru krve dojde, pokud se tak stane během návštěvy v ordinaci.