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Innocuité, réactogénicité et immunogénicité du MVA chez les sujets ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH)

Immunisation au MVA-BN (IMVAMUNE®) chez les personnes ayant déjà subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) : une étude de phase I contrôlée par placebo sur l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité de l'immunisation au MVA

Le but de cette étude est de comparer comment le système immunitaire de l'organisme réagit à un vaccin contre la variole, appelé Modified Vaccinia Ankara (MVA) et d'évaluer l'innocuité de ce vaccin. Les participants à l'étude comprendront 24 adultes, âgés de 18 à 60 ans, qui ont subi une greffe de cellules souches il y a plus de 2 ans. Les procédures d'étude comprendront un examen physique, des échantillons de sang, des évaluations de l'activité cardiaque et des échantillons d'urine. Les participants seront affectés à 1 des 2 groupes de vaccins à l'étude possibles. Les participants recevront 1 des 2 doses possibles de vaccin ou un placebo (substance ne contenant aucun médicament) à 28 jours d'intervalle. Les participants effectueront au moins 8 visites à la clinique au cours de l'étude ; des visites supplémentaires peuvent être nécessaires si le participant ressent des effets secondaires du vaccin. Les participants peuvent être impliqués dans des procédures liées à l'étude pendant environ 6 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

En cas d'épidémie de variole, ou de menace d'épidémie, une vaccination de masse de toutes les personnes vulnérables aurait lieu. Cela comprendrait les personnes atteintes d'immunodéficience, comme on le voit après la greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). Le vaccin contre la variole actuellement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) (Dryvax®) est un virus vivant à réplication (vaccinia) et est contre-indiqué chez les personnes immunodéprimées et celles en contact physique étroit avec elles. Le Modified Vaccinia Ankara (MVA), en particulier IMVAMUNE®, a été développé comme un vaccin plus sûr et moins réactogène contre la variole. Les participants à l'étude comprendront 24 participants masculins ou féminins, âgés de 18 à 60 ans. Cette étude évalue l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité de 2 doses de MVA-BN (IMVAMUNE®) administrées à des personnes ayant subi une GCSH plus de 2 ans avant la participation à l'étude. Il y a 2 bras dans l'étude, chacun recevant 2 doses à 28 jours d'intervalle de 1 x 10 ^ 7 ou 1 x 10 ^ 8 dose infectieuse de culture tissulaire 50 (TCID50). Chaque bras sera composé de 12 sujets, dont 10 recevront IMVAMUNE® et 2 recevront un placebo dans le cadre d'une répartition randomisée en double aveugle. Les sujets seront suivis pour la sécurité et la réactogénicité. Des évaluations cliniques seront effectuées et des échantillons de sang seront obtenus séquentiellement pour les déterminations de sécurité et d'immunogénicité. Tous les sujets rempliront un aide-mémoire pendant 15 jours après chaque vaccination pour enregistrer la température buccale et noter la survenue d'événements indésirables sollicités et non sollicités ainsi que toute utilisation de médicaments. Les événements indésirables seront collectés pendant 56 jours après chaque vaccination. Les événements indésirables graves et les médicaments concomitants seront recueillis tout au long de la période d'étude. Le personnel de l'étude évaluera cliniquement les sujets aux jours 14 et 28 après chaque vaccination et aux jours 42, 56, 84 et 180. Des études d'hématologie et de chimie du sang, y compris l'hémoglobine, la numération des globules blancs et des plaquettes et des tests de la fonction rénale et hépatique seront obtenues. L'électrocardiogramme et la troponine I ou T seront obtenus avant la première vaccination et les jours 14 et 28 après chaque vaccination et au jour 180. Les tests de laboratoire clinique seront effectués dans le laboratoire clinique du Brigham and Women's Hospital ou du Dana Farber Cancer Institute. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité et la réactogénicité du MVA chez les personnes ayant subi une GCSH allogénique plus de 2 ans avant la participation à l'étude. L'objectif secondaire de cette étude est de déterminer l'immunogénicité du MVA chez les personnes ayant subi une GCSH plus de 2 ans avant la participation à l'étude. L'immunogénicité sera déterminée par les réponses immunitaires humorales et les réponses immunitaires à médiation cellulaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115-6110
        • Brigham and Women's Hospital - Infectious Diseases

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Général:

  • Âge : 18 à 60 ans
  • Remplir une évaluation écrite de la compréhension avant l'inscription et verbaliser la compréhension de toutes les questions auxquelles on a répondu de manière incorrecte
  • Consentement éclairé : être capable, disposé et avoir signé le formulaire de consentement éclairé
  • Avoir subi une greffe de cellules souches plus de 2 ans avant l'inscription
  • Santé actuelle : être en bonne santé générale sans preuve de malignité active et sans médicaments immunosuppresseurs. Sans preuve d'antécédents médicaux cliniquement significatifs, de résultats d'examen physique ou de résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs. Une condition ou un processus cliniquement significatif comprend un ou plusieurs des éléments suivants :

    1. Une condition active qui met la vie en danger
    2. Une condition pour laquelle des injections ou des prises de sang répétées peuvent présenter un risque supplémentaire pour le participant
    3. Une condition qui nécessite une intervention médicale active ou une surveillance pour éviter un grave danger pour la santé ou le bien-être du participant
    4. État ou processus dans lequel les signes ou les symptômes peuvent être confondus avec des réactions au vaccin

Laboratoire:

  • Hématologie et chimie : chimie dans les limites de 1,25 x des limites normales institutionnelles pour l'âge et le sexe pour l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), le Phos alcalin et la bilirubine totale. Créatinine inférieure ou égale à 1,8 mg/dL. Les plaquettes et la troponine I ou T doivent être dans la plage normale. Hémoglobine supérieure à 10,5 g/dL pour les femmes et 11,5 g/dL pour les hommes et globules blancs (GB) entre 3 000 et 12 500 cellules/mm^3.
  • Négatif pour l'antigène de surface de l'hépatite B et les anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) (si les anticorps du VHC sont positifs et négatifs pour le VHC par réaction en chaîne par polymérase (PCR), le sujet est éligible)
  • Test sanguin négatif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) dans les 8 semaines précédant l'inscription
  • Bandelette urinaire normale ou analyse d'urine :

    1. Glycémie négative, et
    2. Protéine négative ou à l'état de traces et hémoglobine négative ou à l'état de traces (si des traces d'hémoglobine sont présentes, une analyse d'urine est nécessaire pour exclure les participants dont le nombre est supérieur à la plage normale de l'établissement)

En plus de répondre à TOUS les critères ci-dessus, les participantes FEMELLES doivent répondre aux DEUX critères suivants :

  • Sérum ou urine négatifs Test de grossesse à la bêta-gonadotrophine chorionique humaine (HCG) effectué dans les 24 heures précédant toute vaccination
  • Statut reproductif : Une participante doit soit :

    1. ne pas avoir de potentiel reproductif (le potentiel reproductif chez les femmes est défini comme n'ayant pas atteint la ménopause (pas de règles pendant un an) ou ayant subi une hystérectomie, une ovariectomie bilatérale ou une ligature des trompes.)
    2. être avec un partenaire masculin pendant toute la durée de l'étude qui a subi une vasectomie réussie (une vasectomie est considérée comme réussie si une femme signale qu'un partenaire masculin a (1) une documentation microscopique d'azospermie, ou (2) une vasectomie plus de il y a 2 ans sans grossesse résultante malgré une activité sexuelle après la vasectomie), ou
    3. accepter d'éviter une grossesse par des méthodes alternatives et accepter d'utiliser systématiquement une contraception pendant au moins 21 jours avant l'inscription jusqu'à 1 mois après la dernière vaccination. La contraception est définie comme l'utilisation de l'une des méthodes suivantes : préservatifs (masculins ou féminins avec ou sans spermicide), diaphragme ou cape cervicale avec spermicide, dispositif intra-utérin (DIU) ou thérapie hormonale, par exemple, pilules contraceptives, Norplant, ou Depo-Provera.

Critère d'exclusion:

  • Maladie chronique du greffon contre l'hôte (GVHD) nécessitant un traitement immunosuppresseur systémique au cours des 6 derniers mois.
  • Médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours précédant l'administration initiale du vaccin à l'étude, par exemple, corticostéroïdes oraux/parentéraux et/ou médicaments cytotoxiques. Non exclu : Un participant utilisant l'un des éléments suivants n'est pas exclu : un spray nasal corticostéroïde pour la rhinite allergique ; ou des corticostéroïdes topiques prescrits par un médecin pour une dermatite aiguë non compliquée ; ou médicaments en vente libre (y compris les corticostéroïdes topiques pour une dermatite aiguë non compliquée); utilisation de stéroïdes à diminution rapide pour une affection aiguë isolée, à l'exclusion de l'asthme qui est traité séparément - dans les 28 jours précédant l'administration du vaccin.
  • Asthme instable, par exemple, utilisation de corticostéroïdes oraux ou intraveineux, hospitalisation ou intubation au cours des 2 dernières années.

    un. En outre, exclure un participant qui utilise régulièrement une dose modérée à élevée de corticostéroïdes inhalés (par exemple, plus de l'équivalent de 264 microgrammes (mcg) de fluticasone ; 600 mcg de budésonide ; 240 mcg de béclométhasone ; 1 000 mcg de flunisolide, 750 mcg de triamcinolone ou 200 mcg de mométasone, en dose quotidienne).

  • Réception de l'immunoglobuline dans les 60 jours précédant l'administration initiale du vaccin à l'étude.
  • Réception de vaccins vivants atténués dans les 30 jours précédant l'administration initiale du vaccin à l'étude.
  • Réception de vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués, par exemple, traitement contre la grippe, le pneumocoque ou les allergies avec des injections d'antigène dans les 14 jours précédant l'administration initiale du vaccin à l'étude.
  • Le participant a des antécédents de l'un des éléments suivants :

    1. Maladie fébrile aiguë le jour de la vaccination
    2. Eczéma ou dermatite atopique (passé ou présent)
    3. Troubles cutanés aigus de grande ampleur (supérieure à 2x2 cm), par exemple, brûlures ou lacérations
    4. Antécédents ou présence de cancer de la peau au(x) site(s) de vaccination
    5. Maladie cardiaque, y compris antécédents d'infarctus du myocarde (IM), d'angine de poitrine, d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) ou de pathologie péricardique
    6. Vingt pour cent ou plus de risque de développer un infarctus du myocarde ou un décès coronarien dans les 10 prochaines années en utilisant l'outil d'évaluation des risques du National Cholesterol Education Program (http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp).
  • Allergie connue aux œufs.
  • Antécédents de réactions indésirables graves aux vaccins, y compris l'anaphylaxie et les symptômes associés tels que l'urticaire, les difficultés respiratoires, l'œdème de Quincke et/ou les douleurs abdominales. Non exclu : Un participant qui a eu une réaction indésirable au vaccin contre la coqueluche dans son enfance n'est pas exclu.
  • Trouble hémorragique diagnostiqué par un médecin et cliniquement actif, par exemple, déficit en facteur, coagulopathie ou trouble plaquettaire nécessitant des précautions particulières. Non exclu : un participant qui déclare avoir facilement des ecchymoses ou des saignements, mais qui ne porte pas de diagnostic formel et qui a subi des injections intramusculaires (IM) et des prises de sang sans aucune expérience indésirable, n'est pas exclu.
  • Trouble convulsif actif. Non exclu : Un participant ayant des antécédents de trouble convulsif dont la dernière crise remonte à plus d'un an.
  • État psychiatrique qui empêche le respect du protocole.
  • Toute condition médicale, psychiatrique ou sociale, ou responsabilité professionnelle ou autre qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait ou servirait de contre-indication au respect du protocole ou à la capacité d'un participant à donner un consentement éclairé.
  • Participants féminins : la participante est enceinte et/ou allaite.
  • Prend actuellement des agents d'investigation. Non exclu : participation à une étude où le participant ne reçoit pas d'agent expérimental ou le participant est dans la phase de suivi d'une étude et l'agent expérimental a été administré plus de 3 mois auparavant.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A : MVA-BN 1 X 10^7 TCID 50
10 participants recevront la dose de vaccin 1X10^7 TCID 50 ; 2 participants recevront un placebo.
Solution saline stérile (0,9 %).
Le vaccin antivariolique est une solution liquide congelée formulée pour contenir 0,605 mg de Tris et 4,090 mg de chlorure de sodium (NaCl) par dose de 0,5 mL. La concentration du virus sera de 1 X 10 ^ 8 dose infectieuse de culture tissulaire 50 (TCID 50) par dose de 0,5 mL et peut être dilué dans une solution saline à 0,9 % avant la vaccination. Vaccin antivariolique administré en 2 doses à environ 28 jours d'intervalle selon l'une des doses suivantes : 1X10^7 ou 1X10^8 TCID 50.
Expérimental: Groupe B : MVA-BN 1 X 10^8 TCID 50
10 participants recevront la dose de vaccin 1X10^8 TCID 50 ; 2 participants recevront un placebo.
Solution saline stérile (0,9 %).
Le vaccin antivariolique est une solution liquide congelée formulée pour contenir 0,605 mg de Tris et 4,090 mg de chlorure de sodium (NaCl) par dose de 0,5 mL. La concentration du virus sera de 1 X 10 ^ 8 dose infectieuse de culture tissulaire 50 (TCID 50) par dose de 0,5 mL et peut être dilué dans une solution saline à 0,9 % avant la vaccination. Vaccin antivariolique administré en 2 doses à environ 28 jours d'intervalle selon l'une des doses suivantes : 1X10^7 ou 1X10^8 TCID 50.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Innocuité : réactogénicité aiguë, à la fois locale et systémique ; et les valeurs de laboratoire d'hématologie et de chimie clinique.
Délai: Jour 0-180.
Jour 0-180.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Immunogénicité : réponses immunitaires humorales et à médiation cellulaire.
Délai: Dépistage, jours 14 et 28 après la 1ère vaccination ; Jours 0, 14, 28, 56 et 152 après la 2e vaccination.
Dépistage, jours 14 et 28 après la 1ère vaccination ; Jours 0, 14, 28, 56 et 152 après la 2e vaccination.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 novembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 novembre 2007

Première publication (Estimation)

30 novembre 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 août 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2013

Dernière vérification

1 septembre 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 07-0042
  • 5U54AI057159-10 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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