Comprendre le risque accru de maladie cardiovasculaire chez les personnes vivant avec le VIH

Le VIH est un virus qui peut conduire au SIDA, une maladie qui détruit le système immunitaire et permet l'entrée d'infections secondaires potentiellement mortelles. Le VIH se transmet par l'échange de fluides corporels, principalement lors de rapports sexuels. Grâce aux traitements antirétroviraux, les personnes vivant avec le VIH ont pu retarder la réplication du VIH et la détérioration du système immunitaire et améliorer leur qualité de vie. Les données de l'étude Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) indiquent que l'utilisation épisodique du TAR est associée à un risque plus élevé de MCV que l'utilisation continue du TAR. Les raisons de ce risque accru de MCV en présence du VIH ne sont pas bien comprises. Cette étude déterminera les mécanismes sous-jacents au risque accru de MCV chez les personnes infectées par le VIH et, plus particulièrement, chez celles qui reçoivent des TAR épisodiques.

Cette étude auxiliaire à SMART utilisera des données et des échantillons pertinents de trois sous-échantillons de participants SMART et de sous-groupes clés. Les trois sous-échantillons comprennent des participants assignés au hasard à un TAR épisodique ou continu, des participants qui n'avaient jamais utilisé de TAR avant l'entrée dans l'étude ou qui avaient cessé le TAR dans les 6 mois précédant l'entrée dans l'étude, et des participants qui avaient subi un événement cardiovasculaire avec deux témoins appariés pour chaque cas. Les sous-groupes comprendront des participants épisodiques et continus au TARV qui prenaient soit un inhibiteur de la protéase (IP) soit un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) au début de l'étude.

Cette étude actuelle utilisera des données SMART précédemment collectées. Les chercheurs utiliseront les données sur le nombre de CD4+ et les niveaux d'ARN-VIH provenant d'une visite d'étude préalable et de visites d'étude de suivi qui ont eu lieu aux mois 1 et 2, puis tous les 2 mois pendant l'année 1, et tous les 4 mois par la suite pendant l'étude SMART. En outre, cette étude utilisera les données de base et annuelles fournies par les participants SMART sur les facteurs de risque et le traitement des maladies cardiovasculaires, y compris l'utilisation de traitements médicamenteux pour l'hypertension artérielle, les antécédents de diabète, les taux de cholestérol, les antécédents de tabagisme, le nombre de globules blancs, la taille et le poids. des mesures. Enfin, à l'aide d'échantillons de plasma prélevés au départ, au mois de suivi 1 et au suivi final, les chercheurs compareront les changements dans la taille et le nombre de particules de lipoprotéines, tels que mesurés par spectroscopie par résonance magnétique nucléaire (RMN), et les changements dans marqueurs de l'inflammation et de la coagulation.