Forstå den økte risikoen for kardiovaskulær sykdom hos personer med HIV

HIV er et virus som kan føre til AIDS, en sykdom som bryter ned immunforsvaret og tillater inntreden av livstruende sekundære infeksjoner. HIV overføres gjennom utveksling av kroppsvæsker, først og fremst gjennom samleie. Ved å bruke ART-behandlinger har personer med HIV vært i stand til å forsinke HIV-replikasjon og forverring av immunsystemet og forbedre livskvaliteten. Data fra studien Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) indikerer at episodisk bruk av ART er assosiert med en høyere risiko for CVD enn kontinuerlig bruk av ART. Årsakene bak denne økte risikoen for CVD i nærvær av HIV er ikke godt forstått. Denne studien vil bestemme mekanismer som ligger til grunn for den økte CVD-risikoen blant personer som er infisert med HIV og spesielt hos de som får episodisk ART.

Denne hjelpestudien til SMART vil bruke relevante data og prøver fra tre underutvalg av SMART-deltakere og nøkkelundergrupper. De tre delprøvene inkluderer deltakere som er tilfeldig tildelt episodisk eller kontinuerlig ART, deltakere som ikke hadde noen tidligere bruk av ART før studiestart eller hadde sluttet med ART innen 6 måneder før studiestart, og deltakere som hadde opplevd en CVD-hendelse med to matchede kontroller for hver sak. Undergruppene vil inkludere episodiske og kontinuerlige ART-deltakere som tok enten en proteasehemmer (PI) eller ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer (NNRTI) ved studiestart.

Denne nåværende studien vil bruke tidligere innsamlede SMART-data. Forskere vil bruke data om CD4+-tall og HIV-RNA-nivåer fra et studiebesøk før baseline og oppfølgingsstudiebesøk som fant sted ved måned 1 og 2, deretter hver 2. måned for år 1, og hver 4. måned deretter under SMART-studien. I tillegg vil denne studien bruke baseline og årlige data levert av SMART-deltakere om CVD-risikofaktorer og behandling, inkludert bruk av medikamentelle behandlinger for høyt blodtrykk, diabeteshistorie, kolesterolnivåer, røykehistorie, antall hvite blodlegemer og høyde og vekt målinger. Til slutt, ved å bruke plasmaprøver som ble samlet ved baseline, måned 1-oppfølgingen og den endelige oppfølgingen, vil forskere sammenligne endringer i lipoproteinpartikkelstørrelse og antall, målt ved kjernemagnetisk resonans (NMR) spektroskopi, og endringer i inflammatoriske og koagulasjonsmarkører.