Compreendendo o aumento do risco de doença cardiovascular em pessoas com HIV

O HIV é um vírus que pode levar à AIDS, uma doença que destrói o sistema imunológico e permite a entrada de infecções secundárias com risco de vida. O HIV é transmitido através da troca de fluidos corporais, principalmente por meio de relações sexuais. Usando tratamentos de ART, as pessoas com HIV conseguiram retardar a replicação do HIV e a deterioração do sistema imunológico e melhorar a qualidade de vida. Os dados do estudo Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) indicam que o uso episódico de ART está associado a um maior risco de DCV do que o uso contínuo de ART. As razões por trás desse aumento do risco de DCV na presença do HIV não são bem compreendidas. Este estudo determinará os mecanismos subjacentes ao aumento do risco de DCV entre pessoas infectadas pelo HIV e, especificamente, naqueles que recebem TARV episódica.

Este estudo auxiliar do SMART usará dados e amostras relevantes de três subamostras de participantes SMART e subgrupos principais. As três subamostras incluem participantes designados aleatoriamente para TARV episódica ou contínua, participantes que não fizeram uso anterior de TARV antes da entrada no estudo ou que cessaram a TARV dentro de 6 meses antes da entrada no estudo e participantes que tiveram um evento CVD com dois controles pareados para cada caso. Os subgrupos incluirão participantes de ART episódicos e contínuos que estavam tomando um inibidor de protease (PI) ou um inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa (NNRTI) no início do estudo.

Este estudo atual usará dados SMART coletados anteriormente. Os pesquisadores usarão dados sobre contagem de CD4+ e níveis de HIV-RNA de uma visita de estudo pré-base e visitas de estudo de acompanhamento que ocorreram nos meses 1 e 2, depois a cada 2 meses para o ano 1 e a cada 4 meses durante o estudo SMART. Além disso, este estudo usará dados iniciais e anuais fornecidos pelos participantes do SMART sobre fatores de risco e tratamento de DCV, incluindo uso de medicamentos para pressão alta, histórico de diabetes, níveis de colesterol, histórico de tabagismo, contagem de glóbulos brancos e altura e peso Medidas. Por fim, usando amostras de plasma que foram coletadas na linha de base, no acompanhamento do Mês 1 e no acompanhamento final, os pesquisadores compararão as alterações no tamanho e no número de partículas de lipoproteínas, conforme medido por espectroscopia de ressonância magnética nuclear (NMR) e alterações na marcadores inflamatórios e de coagulação.