Forståelse af den øgede risiko for hjerte-kar-sygdomme hos mennesker med hiv

HIV er en virus, der kan føre til AIDS, en sygdom, der nedbryder immunsystemet og muliggør indtræden af ​​livstruende sekundære infektioner. HIV overføres gennem udveksling af kropsvæsker, primært gennem samleje. Ved at bruge ART-behandlinger har mennesker med HIV været i stand til at forsinke HIV-replikation og forringelse af immunsystemet og forbedre livskvaliteten. Data fra undersøgelsen Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) indikerer, at episodisk brug af ART er forbundet med en højere risiko for CVD end kontinuerlig brug af ART. Årsagerne bag denne øgede risiko for CVD i nærvær af HIV er ikke godt forstået. Denne undersøgelse vil bestemme de mekanismer, der ligger til grund for den øgede CVD-risiko blandt mennesker, der er inficeret med HIV og specifikt hos dem, der modtager episodisk ART.

Denne supplerende undersøgelse til SMART vil bruge relevante data og prøver fra tre delprøver af SMART-deltagere og nøgleundergrupper. De tre delprøver omfatter deltagere tilfældigt tildelt til episodisk eller kontinuerlig ART, deltagere, der ikke tidligere havde brugt ART før studiestart eller var ophørt med ART inden for 6 måneder før studiestart, og deltagere som havde oplevet en CVD-hændelse med to matchede kontroller for hvert enkelt tilfælde. Undergrupperne vil omfatte episodiske og kontinuerlige ART-deltagere, som tog enten en proteasehæmmer (PI) eller ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer (NNRTI) ved studiestart.

Denne aktuelle undersøgelse vil bruge tidligere indsamlede SMART-data. Forskere vil bruge data om CD4+-tal og HIV-RNA-niveauer fra et præbaseline studiebesøg og opfølgende studiebesøg, der fandt sted ved måned 1 og 2, derefter hver anden måned for år 1 og hver 4. måned derefter under SMART-studiet. Derudover vil denne undersøgelse bruge baseline og årlige data leveret af SMART-deltagere om CVD-risikofaktorer og behandling, herunder brug af lægemidler til forhøjet blodtryk, diabeteshistorie, kolesteroltal, rygehistorie, antal hvide blodlegemer samt højde og vægt målinger. Til sidst vil forskere ved hjælp af plasmaprøver, der blev indsamlet ved baseline, måned 1-opfølgningen og den endelige opfølgning, sammenligne ændringer i lipoproteinpartikelstørrelse og antal målt ved kernemagnetisk resonans (NMR) spektroskopi og ændringer i inflammatoriske og koagulationsmarkører.