Понимание повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ

ВИЧ — это вирус, который может привести к СПИДу, заболеванию, которое разрушает иммунную систему и способствует проникновению опасных для жизни вторичных инфекций. ВИЧ передается при обмене биологическими жидкостями, в основном при половом акте. С помощью АРТ люди с ВИЧ смогли отсрочить репликацию ВИЧ и ухудшение состояния иммунной системы, а также улучшить качество жизни. Данные исследования «Стратегии управления антиретровирусной терапией» (SMART) показывают, что эпизодическое использование АРТ связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, чем постоянное использование АРТ. Причины такого повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний в присутствии ВИЧ не совсем понятны. Это исследование позволит определить механизмы, лежащие в основе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, инфицированных ВИЧ, и особенно у тех, кто получает эпизодическую АРТ.

В этом дополнительном к SMART исследовании будут использоваться соответствующие данные и образцы из трех подвыборок участников SMART и ключевых подгрупп. Три подвыборки включают участников, случайным образом назначенных на эпизодическую или непрерывную АРТ, участников, ранее не принимавших АРТ до включения в исследование или прекративших прием АРТ в течение 6 месяцев до включения в исследование, и участников, перенесших сердечно-сосудистые события с двумя соответствующими контрольными группами для каждый случай. Подгруппы будут включать участников эпизодического и непрерывного АРТ, которые на момент начала исследования принимали либо ингибитор протеазы (ИП), либо ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ).

В этом текущем исследовании будут использоваться ранее собранные данные SMART. Исследователи будут использовать данные о числе CD4+ и уровнях РНК ВИЧ, полученные во время визита до исходного уровня и последующих визитов, которые имели место в 1-й и 2-й месяцы, затем каждые 2 месяца в течение 1-го года и затем каждые 4 месяца в ходе исследования SMART. Кроме того, в этом исследовании будут использоваться исходные и ежегодные данные, предоставленные участниками SMART, о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и лечении, включая использование лекарств для лечения высокого кровяного давления, диабета в анамнезе, уровней холестерина, курения в анамнезе, количества лейкоцитов, а также роста и веса. измерения. Наконец, используя образцы плазмы, которые были собраны на исходном уровне, последующее наблюдение через 1 месяц и окончательное последующее наблюдение, исследователи будут сравнивать изменения в размере и количестве частиц липопротеинов, измеренные с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса (ЯМР), и изменения в маркеры воспаления и свертывания крови.