Comprender el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con VIH

El VIH es un virus que puede conducir al SIDA, una enfermedad que destruye el sistema inmunológico y permite la entrada de infecciones secundarias que amenazan la vida. El VIH se transmite a través del intercambio de fluidos corporales, principalmente a través de las relaciones sexuales. Usando tratamientos de ART, las personas con VIH han podido retrasar la replicación del VIH y el deterioro del sistema inmunológico y mejorar la calidad de vida. Los datos del estudio Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) indican que el uso episódico de ART está asociado con un mayor riesgo de ECV que el uso continuo de ART. Las razones detrás de este mayor riesgo de ECV en presencia del VIH no se conocen bien. Este estudio determinará los mecanismos que subyacen al aumento del riesgo de ECV entre las personas infectadas por el VIH y, específicamente, en aquellas que reciben TAR episódica.

Este estudio auxiliar de SMART utilizará datos y muestras relevantes de tres submuestras de participantes SMART y subgrupos clave. Las tres submuestras incluyen participantes asignados al azar a TAR episódico o continuo, participantes que no habían usado TAR antes del ingreso al estudio o que habían interrumpido el TAR dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio, y participantes que habían experimentado un evento CVD con dos controles emparejados para cada caso. Los subgrupos incluirán participantes de TAR episódicos y continuos que estaban tomando un inhibidor de la proteasa (PI) o un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI) al ingresar al estudio.

Este estudio actual utilizará datos SMART recopilados previamente. Los investigadores utilizarán los datos sobre el recuento de CD4+ y los niveles de ARN del VIH de una visita de estudio previa al inicio y visitas de seguimiento del estudio que ocurrieron en los Meses 1 y 2, luego cada 2 meses durante el Año 1 y cada 4 meses a partir de entonces durante el estudio SMART. Además, este estudio utilizará los datos iniciales y anuales proporcionados por los participantes de SMART sobre los factores de riesgo y el tratamiento de las ECV, incluido el uso de tratamientos farmacológicos para la presión arterial alta, antecedentes de diabetes, niveles de colesterol, antecedentes de tabaquismo, recuento de glóbulos blancos y altura y peso. mediciones. Por último, utilizando muestras de plasma que se recolectaron al inicio, el seguimiento del Mes 1 y el seguimiento final, los investigadores compararán los cambios en el tamaño y el número de partículas de lipoproteínas, según lo medido por espectroscopía de resonancia magnética nuclear (RMN), y los cambios en marcadores inflamatorios y de coagulación.