Pochopení zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění u lidí s HIV

HIV je virus, který může vést k AIDS, onemocnění, které narušuje imunitní systém a umožňuje vstup život ohrožujících sekundárních infekcí. HIV se přenáší výměnou tělesných tekutin, především pohlavním stykem. Pomocí ART léčby byli lidé s HIV schopni oddálit replikaci HIV a zhoršení imunitního systému a zlepšit kvalitu života. Údaje ze studie Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) ukazují, že epizodické použití ART je spojeno s vyšším rizikem KVO než kontinuální používání ART. Důvody tohoto zvýšeného rizika KVO v přítomnosti HIV nejsou dobře známy. Tato studie určí mechanismy, které jsou základem zvýšeného rizika KVO u lidí infikovaných HIV a konkrétně u těch, kteří dostávají epizodickou ART.

Tato doplňková studie k SMART bude používat relevantní data a vzorky ze tří dílčích vzorků účastníků SMART a klíčových podskupin. Tyto tři dílčí vzorky zahrnují účastníky náhodně přiřazené k epizodické nebo kontinuální ART, účastníky, kteří předtím neužívali ART před vstupem do studie nebo ukončili ART během 6 měsíců před vstupem do studie, a účastníky, kteří zažili CVD událost se dvěma odpovídajícími kontrolami pro každý případ. Podskupiny budou zahrnovat epizodické a kontinuální účastníky ART, kteří při vstupu do studie užívali buď inhibitor proteázy (PI) nebo nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI).

Tato současná studie bude využívat dříve shromážděná data SMART. Výzkumníci využijí údaje o počtu CD4+ a hladinách HIV-RNA z návštěvy před zahájením studie a následných studijních návštěv, ke kterým došlo v 1. a 2. měsíci, poté každé 2 měsíce v 1. roce a poté každé 4 měsíce během studie SMART. Kromě toho bude tato studie používat výchozí a roční údaje poskytnuté účastníky SMART o rizikových faktorech a léčbě KVO, včetně užívání léků na vysoký krevní tlak, anamnézu diabetu, hladiny cholesterolu, historii kouření, počet bílých krvinek a výšku a hmotnost. Měření. Nakonec pomocí vzorků plazmy, které byly odebrány na začátku, v 1. měsíci a při závěrečném sledování, budou výzkumníci porovnávat změny velikosti a počtu lipoproteinových částic, jak je měřeno nukleární magnetickou rezonanční (NMR) spektroskopií, a změny v zánětlivé a koagulační markery.