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HIV感染者の心血管疾患のリスク増加を理解する

2019年10月30日 更新者:University of Minnesota

SMART におけるリポタンパク質、HIV、および抗レトロウイルス療法

HIV は、まだ治療法のない病気である後天性免疫不全症候群 (AIDS) を引き起こす可能性のあるウイルスです。 抗レトロウイルス療法 (ART) は、HIV の複製を阻害する効果的な治療法であることが証明されており、生活の質と生存率の向上が可能になります。 これまでの研究では、ART の一時的な使用が心血管疾患 (CVD) のリスク増加と関連していることが示されています。 この研究は、HIV 感染者、特にエピソード的 ART を受けている人々における CVD リスクの増加の根底にあるメカニズムを解明する予定です。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

HIV は、免疫システムを破壊し、生命を脅かす二次感染の侵入を可能にする病気、エイズを引き起こす可能性のあるウイルスです。 HIV は、主に性交による体液の交換によって感染します。 ART 治療を使用することで、HIV 感染者は HIV の複製と免疫システムの低下を遅らせ、生活の質を改善することができました。 抗レトロウイルス療法管理戦略(SMART)研究のデータは、ART の一時的な使用は、ART の継続的な使用よりも CVD のリスクが高いことを示しています。 HIV の存在下で CVD のリスクが増加する理由はよくわかっていません。 この研究は、HIV 感染者、特にエピソード的 ART を受けている人々における CVD リスクの増加の根底にあるメカニズムを解明する予定です。

SMART に対するこの補助的研究では、SMART 参加者と主要なサブグループの 3 つのサブサンプルからの関連データと標本が使用されます。 3 つのサブサンプルには、一時的または継続的な ART にランダムに割り当てられた参加者、研究参加前に以前に ART を使用したことがない参加者、または研究参加前 6 か月以内に ART を中止した参加者、および 2 つの対応する対照で CVD イベントを経験した参加者が含まれます。各ケース。 サブグループには、研究登録時にプロテアーゼ阻害剤(PI)または非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤(NNRTI)のいずれかを服用していた一時的および継続的なART参加者が含まれます。

この現在の研究では、以前に収集された SMART データが使用されます。 研究者は、ベースライン前の研究訪問と、1 か月目と 2 か月目に行われたフォローアップ研究訪問からの CD4+ 数と HIV-RNA レベルのデータを使用し、その後 1 年目は 2 か月ごと、その後は SMART 研究中に 4 か月ごとに行われます。 さらに、この研究では、高血圧に対する薬物治療の使用、糖尿病歴、コレステロール値、喫煙歴、白血球数、身長と体重など、CVDの危険因子と治療法についてSMART参加者から提供されたベースラインデータと年間データを使用します。測定。 最後に、ベースライン、1か月目の追跡調査、および最終追跡調査で収集された血漿検体を使用して、研究者は、核磁気共鳴(NMR)分光法で測定したリポタンパク質の粒子サイズと数の変化、およびリポタンパク質の粒子の変化を比較します。炎症マーカーと凝固マーカー。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

5472

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

この研究では、以前の親研究である SMART からすでに収集された患者データと検体が利用されます。

説明

包含基準:

  • SMART 研究の参加者
  • CD4+ リンパ球数が 350 細胞/mm3 を超えている

除外基準:

  • 生命を脅かす病気の存在

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
1
SMART 研究の参加者で、エピソード的または継続的な ART にランダムに割り当てられ、CVD の病歴がない
エピソードARTまたは継続ARTのいずれか。 すべてのグループは、リポタンパク質の粒子サイズと数の変化、炎症マーカーと凝固マーカーの変化を比較するために血漿検体を採取します。
他の名前:
  • 抗HIV療法
2
一時的または継続的ARTにランダムに割り当てられ、研究中に主要なCVDイベントを経験したSMART研究の参加者を、2人の対応する対照とともに分析した
エピソードARTまたは継続ARTのいずれか。 すべてのグループは、リポタンパク質の粒子サイズと数の変化、炎症マーカーと凝固マーカーの変化を比較するために血漿検体を採取します。
他の名前:
  • 抗HIV療法
3
過去にARTを使用したことがない、またはARTを受講したことがあるが研究参加前6か月以内に受講していないSMART研究の参加者。即時 ART と遅延 ART の比較が可能
エピソードARTまたは継続ARTのいずれか。 すべてのグループは、リポタンパク質の粒子サイズと数の変化、炎症マーカーと凝固マーカーの変化を比較するために血漿検体を採取します。
他の名前:
  • 抗HIV療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
リポタンパク質粒子のサイズと数の変化
時間枠:ベースライン、1か月目のフォローアップ訪問、および最後のフォローアップ訪問時に測定
ベースライン、1か月目のフォローアップ訪問、および最後のフォローアップ訪問時に測定
炎症マーカーと凝固マーカーの変化
時間枠:ベースライン、1か月目のフォローアップ訪問、および最後のフォローアップ訪問時に測定
ベースライン、1か月目のフォローアップ訪問、および最後のフォローアップ訪問時に測定
HIV感染者のCVDリスクが増加する理由
時間枠:研究治療完了時に測定
研究治療完了時に測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Daniel A. Duprez, MD, PhD、University of Minnesota

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2002年1月1日

一次修了 (実際)

2006年1月1日

研究の完了 (実際)

2006年1月1日

試験登録日

最初に提出

2007年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年12月17日

最初の投稿 (見積もり)

2007年12月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年10月30日

最終確認日

2019年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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