Zrozumienie zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u osób z HIV

HIV jest wirusem, który może prowadzić do AIDS, choroby, która osłabia układ odpornościowy i umożliwia wejście zagrażających życiu infekcji wtórnych. HIV przenosi się poprzez wymianę płynów ustrojowych, głównie podczas stosunku płciowego. Stosując terapie ART, ludzie z HIV byli w stanie opóźnić replikację wirusa HIV i osłabienie układu odpornościowego oraz poprawić jakość życia. Dane z badania Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) wskazują, że epizodyczne stosowanie ART wiąże się z większym ryzykiem CVD niż ciągłe stosowanie ART. Przyczyny tego zwiększonego ryzyka CVD w obecności wirusa HIV nie są dobrze poznane. Badanie to określi mechanizmy leżące u podstaw zwiększonego ryzyka CVD wśród osób zakażonych wirusem HIV, a zwłaszcza u osób otrzymujących epizodyczną ART.

To dodatkowe badanie SMART wykorzysta odpowiednie dane i próbki z trzech podgrup uczestników SMART i kluczowych podgrup. Te trzy podpróby obejmują uczestników losowo przydzielonych do epizodycznej lub ciągłej ART, uczestników, którzy nie stosowali wcześniej ART przed rozpoczęciem badania lub zaprzestali ART w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania, oraz uczestników, którzy doświadczyli zdarzenia CVD z dwoma dopasowanymi kontrolami dla każda sprawa. Podgrupy będą obejmować uczestników epizodycznej i ciągłej ART, którzy przyjmowali inhibitor proteazy (PI) lub nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy (NNRTI) na początku badania.

W bieżącym badaniu zostaną wykorzystane wcześniej zebrane dane SMART. Badacze wykorzystają dane dotyczące liczby CD4+ i poziomów HIV-RNA z wizyty badawczej przed rozpoczęciem badania oraz wizyt kontrolnych, które miały miejsce w miesiącach 1 i 2, następnie co 2 miesiące w roku 1, a następnie co 4 miesiące podczas badania SMART. Ponadto w tym badaniu zostaną wykorzystane dane wyjściowe i roczne dostarczone przez uczestników SMART na temat czynników ryzyka CVD i leczenia, w tym stosowania leków na nadciśnienie, historię cukrzycy, poziom cholesterolu, historię palenia tytoniu, liczbę białych krwinek oraz wzrost i wagę pomiary. Na koniec, używając próbek osocza, które pobrano na początku badania, w miesiącu 1 i w końcowej obserwacji, naukowcy porównają zmiany wielkości i liczby cząstek lipoprotein, mierzone za pomocą spektroskopii magnetycznego rezonansu jądrowego (NMR), oraz zmiany w markery stanu zapalnego i krzepnięcia.