Groupes d'intervention pour adolescents atteints de diabète sucré de type 1

Un échantillon total d'environ 40 jeunes participants et leurs parents (4 x 6-10) en deux vagues seront recrutés. Plus précisément, il y aura un groupe de traitement (n = 6-10) et un groupe de contrôle de la liste d'attente (n = 6-10) qui participent à la première vague et un autre groupe de traitement (n = 6-10) et le contrôle de la liste d'attente groupe (n = 6-10) dans la deuxième vague. Ce nombre a été choisi sur la base de l'inclusion d'un nombre adéquat de participants pour démontrer de manière appropriée l'efficacité du protocole dans un cadre clinique, les recommandations de mener une thérapie de groupe dans des cohortes de 6 à 10 pour être la plus efficace sur le plan clinique, et la pragmatique de disponibilité des participants en fonction des taux de référence de la clinique du diabète dans le passé pour un traitement en santé mentale. De plus, le fait d'avoir 6 à 10 participants permettra une certaine attrition des participants sans affecter l'efficacité de la thérapie de groupe.

Toutes les familles avec un participant éligible, un adolescent âgé de 13 à 17 ans atteint de DT1 qui est vu à la clinique du diabète de l'hôpital pour enfants du Wisconsin, seront recrutés par des fournisseurs de diabète et des chercheurs de l'étude dans les cliniques du diabète et les classes d'éducation, et des références à la clinique du Centre de psychiatrie et de médecine comportementale de l'enfant et de l'adolescent. Un dépliant décrivant l'étude leur sera remis. Les familles contacteront les coordonnateurs de l'accueil au Centre de psychiatrie et de médecine comportementale pour enfants et adolescents pour recevoir un appel téléphonique et être examinés pour déterminer si leur participation à la thérapie de groupe est appropriée. Une vérification d'assurance sera également effectuée pour déterminer la couverture d'assurance pour participer au groupe. Si une famille n'est pas éligible ou refuse de participer à la recherche sur la thérapie de groupe, elle sera référée pour une thérapie individuelle. Pour les participants qui se qualifient et acceptent verbalement de participer, des plans seront faits pour que la famille participe à une séance d'admission. Lors de cette première visite d'admission, s'ils restent intéressés à participer à cette étude, ils seront assignés au hasard au groupe de traitement ou au groupe WLC conformément aux directives CONSORT (Moher et al., 2001). Une fois arrivés pour leur rendez-vous d'admission au Centre de psychiatrie et de médecine comportementale de l'enfant et de l'adolescent, les parents et les adolescents seront invités à donner leur consentement éclairé pour les aspects cliniques et de recherche de la thérapie de groupe. Ils rempliront ensuite les questionnaires avant leur séance d'admission. En outre, les participants seront recrutés par le biais d'une annonce dans les bulletins/courriers postaux sur le diabète de l'hôpital pour enfants du Wisconsin, ainsi que par l'affichage du dépliant publicitaire et le recrutement à la clinique du diabète.

Après le consentement parental et l'assentiment de l'adolescent, les parents rempliront des mesures standardisées d'informations démographiques générales, de fonctionnement psychosocial général (par exemple, qualité de vie, fonctionnement émotionnel et comportemental de leur enfant, stress parental, impact familial lié à la santé) et liés au diabète. fonctionnement (p. ex. observance, volonté de changer de comportement, responsabilité, qualité de vie liée à la santé, satisfaction à l'égard de la santé). Les adolescents seront invités à remplir des mesures d'informations démographiques générales, de fonctionnement psychosocial général (par exemple, qualité de vie et fonctionnement émotionnel et comportemental) et de fonctionnement lié au diabète (par exemple, adhésion, volonté de changer de comportement, responsabilité, qualité de vie). Pour le groupe de traitement, ces mesures seront à nouveau administrées après le traitement, puis à 4 mois après la ligne de base. Pour le groupe WLC, ces mesures seront à nouveau données au début de la thérapie de groupe, après le traitement et 4 mois après le début du traitement de groupe. (Veuillez consulter le calendrier des évaluations ci-joint pour référence). La durée de remplissage de ces questionnaires est estimée à environ 45 minutes.

En plus des mesures d'auto-évaluation, le dossier médical de chaque participant sera examiné pour les 6 mois précédant la ligne de base et les 6 mois après le début de la thérapie de groupe pour obtenir la taille, le poids, les scores de Tanner, les admissions à l'hôpital liées au diabète, ER visites liées au DT1, visites à la clinique ambulatoire du diabète, sévérité de l'acidocétose diabétique (ACD) admissions par le biais de travaux de laboratoire pH et HCO3 mEq/L, taux d'hémoglobine A1c, évaluations catégorielles de l'état du diabète et taux d'absentéisme à l'école à partir des notes de la clinique externe pendant le période de participation. La durée et le type de diabète déclarés par les parents seront vérifiés lors de l'examen du dossier médical. Nous suivrons les frais d'hospitalisation et de consultation externe pour le diabète qui surviennent dans le système CHW pendant la période de participation.

Les participants seront traités comme des patients de clinique externe et seront responsables de tous les coûts associés aux soins, y compris les frais de thérapie de groupe. Les fonds ne sont pas disponibles pour le paiement des frais d'éducation à l'autogestion du diabète (DSME), les frais de clinique, les frais de laboratoire, l'hospitalisation ou le remboursement des participants. Tous les frais médicaux ou de santé mentale en dehors du matériel clinique et de recherche (par exemple, les sondages, les copies et les fournitures pour la thérapie de groupe) pendant l'intervention seront à la charge de la famille du participant ou d'un tiers assureur.