Interventioryhmät tyypin 1 diabetesta sairastaville nuorille

Kokonaisotokseen otetaan noin 40 nuorta osallistujaa ja heidän vanhempiaan (4 x 6-10) kahdessa aallossa. Tarkemmin sanottuna ensimmäiseen aaltoon osallistuvat hoitoryhmä (n = 6-10) ja jonotuslistakontrolliryhmä (n = 6-10) ja toinen hoitoryhmä (n = 6-10) ja jonotuslistan kontrolliryhmä. ryhmä (n = 6-10) toisessa aallossa. Tämä määrä valittiin sen perusteella, että mukana oli riittävä määrä osallistujia, jotta voidaan osoittaa asianmukaisesti protokollan tehokkuus kliinisessä ympäristössä, suositukset ryhmäterapian suorittamisesta 6–10 hengen kohortteissa, jotta se olisi kliinisesti tehokkain, ja käytännön käytännöt. osallistujien saatavuus perustuu Diabetesklinikan aiempien lähetteiden mielenterveyshoitoon. Lisäksi 6-10 osallistujan osallistuminen mahdollistaa osallistujien poistumisen ilman, että se vaikuttaa ryhmäterapian tehokkuuteen.

Kaikki perheet, joissa on kelvollinen osallistuja, 13–17-vuotias nuori, jolla on T1DM ja joka on nähty lastensairaalassa Wisconsinin diabetesklinikalla, rekrytoidaan diabeteksen tarjoajien ja tutkimustutkijoiden toimesta Diabetesklinikoissa ja koulutusluokissa, ja lähetteistä lasten- ja nuorten psykiatrian ja käyttäytymislääketieteen keskuksen klinikalle. Heille annetaan esite, jossa kuvataan tutkimusta. Perheet ottavat yhteyttä lasten- ja nuorten psykiatrian ja käyttäytymislääketieteen keskuksen vastaanoton koordinaattoreihin saadakseen puhelinvastaanoton ja tutkitaanko heidän osallistumisensa ryhmäterapiaan. Vakuutustarkistus tehdään myös ryhmään osallistumisen vakuutusturvan selvittämiseksi. Jos perhe ei kelpaa ryhmäterapiatutkimukseen tai kieltäytyy osallistumasta ryhmäterapiatutkimukseen, hänet ohjataan yksilöterapiaan. Niille osallistujille, jotka täyttävät vaatimukset ja suostuvat suullisesti osallistumaan, suunnitellaan perheen osallistumista vastaanottoistuntoon. Jos he ovat edelleen kiinnostuneita osallistumaan tähän tutkimukseen, heidät määrätään satunnaisesti hoitoryhmään tai WLC-ryhmään CONSORT-ohjeiden mukaisesti (Moher et al., 2001). Kun he ovat saapuneet vastaanotolle lasten ja nuorten psykiatrian ja käyttäytymislääketieteen keskukseen, vanhempia ja nuoria pyydetään antamaan tietoinen suostumus sekä ryhmäterapian kliinisiin että tutkimuksellisiin näkökohtiin. Sitten he täyttävät kyselylomakkeet ennen vastaanottoistuntoa. Lisäksi osallistujat rekrytoidaan Wisconsinin lastensairaalan diabeteksen uutiskirjeissä/postituksissa olevan ilmoituksen kautta sekä ilmoituslehtisten ja rekrytoinnin kautta Diabetesklinikalla.

Vanhempien suostumuksen ja nuorten suostumuksen jälkeen vanhemmat suorittavat standardoidut mittaukset yleisistä demografisista tiedoista, yleisestä psykososiaalisesta toiminnasta (esim. elämänlaatu, lapsen emotionaalinen ja käyttäytymistoiminta, vanhempien stressi, terveyteen liittyvät perhevaikutukset) ja diabetekseen liittyvät tiedot. toimivuus (esim. sitoutuminen, valmius muuttaa käyttäytymistä, vastuullisuus, terveyteen liittyvä elämänlaatu, terveyteen tyytyväisyys). Nuoria pyydetään mittaamaan yleisiä demografisia tietoja, yleistä psykososiaalista toimintaa (esim. elämänlaatua sekä emotionaalista ja käyttäytymiseen liittyvää toimintaa) ja diabetekseen liittyvää toimintaa (esim. sitoutuminen, valmius muuttaa käyttäytymistä, vastuullisuus, terveyteen liittyvät tiedot). elämänlaatu). Hoitoryhmälle nämä toimenpiteet annetaan uudelleen hoidon jälkeen ja sitten 4 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. WLC-ryhmässä nämä toimenpiteet annetaan uudelleen ryhmähoidon alussa, hoidon jälkeen ja 4 kuukautta ryhmähoidon aloittamisen jälkeen. (Katso liitteenä oleva arviointien aikataulu viitteeksi). Kyselylomakkeiden täyttämiseen kuluu noin 45 minuuttia.

Itseraportointitoimenpiteiden lisäksi jokaisen osallistujan potilastiedot tarkistetaan kuuden kuukauden ajalta ennen lähtötilannetta ja kuuden kuukauden ajalta ryhmähoidon aloittamisen jälkeen pituuden, painon Tanner-pisteiden, diabetekseen liittyvien sairaalahoitojen ja ensiapupisteiden saamiseksi. T1DM:ään liittyvät käynnit, poliklinikalla käynnit, diabeettisen ketoasidoosin (DKA) vakavuusaste pH:n ja HCO3 mEq/L laboratoriotyön kautta, hemoglobiini A1c -tasot, kategoriset diabeteksen tilan arvioinnit ja koulusta poissaolot poliklinikan muistiinpanoista osallistumisaika. Vanhempien ilmoittaman diabeteksen kesto ja tyyppi varmistetaan potilaskertomustarkastuksen yhteydessä. Seuraamme osallistumisaikana CHW-järjestelmässä esiintyviä diabeteksen avo- ja avohoitomaksuja.

Osallistujia kohdellaan poliklinikan potilaina ja he ovat vastuussa kaikista hoitoon liittyvistä kustannuksista, mukaan lukien ryhmäterapiamaksut. Varoja ei voida maksaa diabeteksen itsehallinnon koulutusmaksuja (DSME), klinikkamaksuja, laboratoriomaksuja, sairaalahoitoa tai osallistujien korvauksia. Kaikki kliinisen ja tutkimusmateriaalin ulkopuoliset lääketieteelliset tai mielenterveyskulut (esim. kyselyt, kopiot ja ryhmäterapiatarvikkeet) toimenpiteen aikana ovat osallistujan perheen tai kolmannen osapuolen vakuutusyhtiön vastuulla.