Beavatkozó csoportok 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülők számára

Összesen körülbelül 40 fiatal résztvevőből és szüleikből álló mintát (4 x 6-10) vesznek fel két hullámban. Pontosabban, lesz egy kezelési csoport (n = 6-10) és egy várólista kontrollcsoport (n = 6-10), akik részt vesznek az első hullámban, és egy másik kezelési csoport (n = 6-10) és a várólista kontrollcsoport. csoport (n = 6-10) a második hullámban. Ezt a számot az alapján választották ki, hogy megfelelő számú résztvevő szerepelt-e a protokoll hatékonyságának klinikai környezetben történő megfelelő bizonyításához, a csoportos terápia 6-10 fős csoportokban történő lebonyolítására vonatkozó ajánlások alapján, hogy klinikailag a leghatékonyabb legyen, valamint a gyakorlat gyakorlatiassága alapján. a résztvevők elérhetősége a Diabetes Klinika korábbi mentálhigiénés kezelésre irányuló beutalóinak aránya alapján. Ezen túlmenően, ha 6-10 résztvevő van, az lehetővé teszi a résztvevők lemorzsolódását anélkül, hogy ez befolyásolná a csoportterápia hatékonyságát.

Minden olyan családot, ahol jogosult résztvevő, egy 13-17 év közötti, T1DM-ben szenvedő serdülő, akit a Wisconsini Gyermekkórház Diabetesklinikáján látnak el, diabétesz-ellátók és tanulmánykutatók vesznek fel a Diabetes Clinics és oktatási osztályokba, és beutalókból a Gyermek- és Serdülőpszichiátriai és Magatartásorvosi Centrum Klinikára. A tanulmányt leíró szórólapot kapnak. A családok felveszik a kapcsolatot a Gyermek- és Serdülőpszichiátriai és Viselkedésgyógyászati ​​Központ felvételi koordinátoraival, hogy telefonfelvételt kapjanak, és megvizsgálják a csoportterápiában való részvételük megfelelőségét. A csoportban való részvétel biztosítási fedezetének megállapításához biztosítási ellenőrzést is végeznek. Ha egy család nem jogosult vagy nem hajlandó részt venni a csoportterápiás kutatásban, egyéni terápiára utalják. Azon résztvevők esetében, akik megfelelnek a feltételeknek, és szóban beleegyeznek a részvételbe, a családot tervezik, hogy részt vegyenek egy felvételi foglalkozáson. Ha továbbra is érdeklődnek a vizsgálatban való részvétel iránt, a kezdeti látogatás alkalmával véletlenszerűen besorolják őket a kezelési csoportba vagy a WLC csoportba a CONSORT irányelvei szerint (Moher et al., 2001). Miután megérkeztek a gyermek- és serdülőpszichiátriai és magatartásgyógyászati ​​központba, a szülőket és a serdülőket tájékozott beleegyezésükre/hozzájárulásra kérik a csoportterápia klinikai és kutatási vonatkozásaihoz egyaránt. Ezután kitöltik a kérdőíveket a felvételi ülésük előtt. Ezen túlmenően, a résztvevőket a Wisconsini Gyermekkórház cukorbetegséggel kapcsolatos hírlevelei/levelezései, valamint a hirdetési szórólapok közzététele és a Diabetes Clinic toborzása révén toborozzák.

A szülők beleegyezését és a serdülő beleegyezését követően a szülők elvégzik az általános demográfiai adatok, az általános pszichoszociális működés (például életminőség, gyermekük érzelmi és viselkedési működése, szülői stressz, egészséggel összefüggő családi hatás) és a cukorbetegséggel kapcsolatos szabványos méréseket. működése (pl. ragaszkodás, hajlandóság a viselkedés megváltoztatására, felelősségvállalás, egészséggel összefüggő életminőség, egészséggel való elégedettség). A serdülőket felkérik az általános demográfiai adatokra, az általános pszichoszociális működésre (például az életminőségre, valamint az érzelmi és viselkedési működésre) és a cukorbetegséggel kapcsolatos működésre (pl. ragaszkodásra, a viselkedés megváltoztatására való készségre, felelősségvállalásra, egészséggel kapcsolatos) vonatkozó mérésekre. életminőség). A kezelt csoport esetében ezeket az intézkedéseket a kezelés után, majd 4 hónappal a kiindulás után ismét meg kell adni. A WLC csoport esetében ezeket az intézkedéseket a csoportos terápia kezdetén, a kezelés után, valamint a csoportos kezelés megkezdése után 4 hónappal ismételten meg kell adni. (Referenciaként tekintse meg a mellékelt értékelési ütemtervet). A kérdőívek kitöltésének ideje körülbelül 45 percre becsülhető.

Az önbevallási intézkedéseken túlmenően minden résztvevő orvosi feljegyzését felülvizsgálják a kiindulási állapotot megelőző 6 hónapra és a csoportos terápia megkezdése utáni 6 hónapra vonatkozóan, hogy megkapják a magasságot, a súlyt, a Tanner-pontszámokat, a cukorbetegséggel kapcsolatos kórházi felvételeket, az ER-t. T1DM-hez kapcsolódó látogatások, ambuláns diabéteszes klinikai látogatások, a diabéteszes ketoacidózis (DKA) súlyossága pH és HCO3 mEq/L labormunkákon keresztül, hemoglobin A1c szint, a cukorbetegség állapotának kategorikus értékelése és az iskolából való távolmaradások aránya a járóbeteg-szakrendelés során. részvételi időszak. A szülők által bejelentett cukorbetegség időtartamát és típusát a kórlap áttekintése során ellenőrizzük. A részvételi időkeretben nyomon követjük a CHW rendszerben előforduló cukorbetegség fekvő- és járóbeteg-kórházi díjait.

A résztvevőket járóbeteg-klinikai betegként kezelik, és viselik az ellátással kapcsolatos összes költséget, beleértve a csoportterápiás költségeket is. Nem áll rendelkezésre pénz a cukorbetegség önmenedzselési oktatásának (DSME) díjának, a klinika díjának, a laboratóriumi díjnak, a kórházi kezelésnek vagy a résztvevők költségtérítésének kifizetésére. A beavatkozás során a klinikai és kutatási anyagokon (pl. felmérések, másolatok és a csoportterápiához szükséges kellékek) kívüli bármely orvosi vagy mentális egészségügyi költség a résztvevő családját vagy harmadik fél biztosítóját terheli.