Exposition graduée (GEXP) in vivo versus physiothérapie dans le syndrome douloureux régional complexe de type I (SDRC-I)

Fond:

La recherche sur le traitement du SDRC-I, telle que décrite dans les directives de traitement fondées sur des preuves néerlandaises (Richtlijn Complex Regional Pain Syndrome type I, 2006), a principalement montré une amélioration au niveau de la douleur et de la gestion de la douleur. Seule une faible amélioration de la restauration fonctionnelle a été constatée. Des recherches sur d'autres populations douloureuses, telles que les patients souffrant de douleurs au cou et au dos, ont montré que la peur liée à la douleur contribue au développement d'une incapacité fonctionnelle. GEXP in vivo qui vise à réduire systématiquement la peur du mouvement, montre des résultats prometteurs chez les patients SDRC-I (de Jong et al., 2005).

Objectif:

L'objectif du projet proposé est de comparer l'efficacité du GEXP in vivo avec celle de la physiothérapie standardisée chez les patients SDRC-I souffrant de peur liée à la douleur.

Concevoir:

L'étude porte sur un essai clinique randomisé, monocentrique, en simple aveugle. Le traitement sera précédé de deux pré-mesures. Après le traitement, il y aura une mesure post-mesure et des mesures de suivi à 3, 6 et 12 mois.

Population:

La population à l'étude sera composée de patients SDRC-I chroniques âgés de 18 à 65 ans, avec une peur liée à la douleur (score PHODA-LE ≥ 35 et score PHODA-UE ≥ 32).

Intervention:

Les deux interventions qui seront comparées sont la GEXP in vivo (de Jong et al., 2005) et la physiothérapie standardisée selon le protocole de Oerlemans, Oostendorp, de Boo en Goris (1999). Le GEXP in vivo comprend 17 séances d'une heure, le traitement de kinésithérapie de 34 séances de 30 minutes. Les deux traitements seront administrés sur une période de 17 semaines.