Esposizione graduata (GEXP) in vivo rispetto alla fisioterapia nella sindrome dolorosa regionale complessa di tipo I (CRPS-I)

Sfondo:

La ricerca sul trattamento della CRPS-I, come descritto nelle linee guida terapeutiche olandesi basate sull'evidenza (Richtlijn Complex Regional Pain Syndrome type I, 2006), ha mostrato principalmente miglioramenti a livello di dolore e di gestione del dolore. È stato riscontrato solo un piccolo miglioramento nel ripristino funzionale. La ricerca in altre popolazioni di dolore come tutti i pazienti con dolore al collo e alla schiena ha dimostrato che la paura correlata al dolore contribuisce allo sviluppo della disabilità funzionale. GEXP in vivo, che mira a ridurre sistematicamente la paura del movimento, mostra risultati promettenti nei pazienti con CRPS-I (de Jong et al., 2005).

Obbiettivo:

L'obiettivo del progetto proposto è confrontare l'efficacia di GEXP in vivo con quella della fisioterapia standardizzata in pazienti con CRPS-I con paura correlata al dolore.

Progetto:

Lo studio riguarda un singolo studio clinico randomizzato, in singolo centro, in cieco. Il trattamento sarà preceduto da due pre-misure. Dopo il trattamento ci sarà una misurazione post-misurazione e misurazioni di follow-up a 3, 6 e 12 mesi.

Popolazione:

La popolazione dello studio sarà composta da pazienti cronici CRPS-I tra 18 e 65 anni, con paura correlata al dolore (punteggio PHODA-LE ≥ 35 e punteggio PHODA-UE ≥ 32).

Intervento:

I due interventi che verranno confrontati sono GEXP in vivo (de Jong et al., 2005) e fisioterapia standardizzata secondo il protocollo di Oerlemans, Oostendorp, de Boo en Goris (1999). Il GEXP in vivo comprende 17 sessioni di un'ora, il trattamento fisioterapico di 34 sessioni di 30 minuti. Entrambi i trattamenti verranno somministrati per un periodo di 17 settimane.