Graderad exponering (GEXP) in vivo versus fysioterapi vid komplext regionalt smärtsyndrom typ I (CRPS-I)

Bakgrund:

Forskning om behandling av CRPS-I, som beskrivs i de nederländska evidensbaserade behandlingsriktlinjerna (Richtlijn Complex Regional Pain Syndrome typ I, 2006), visade främst förbättringar när det gäller smärta och att hantera smärta. Endast en liten förbättring av funktionsrestaureringen hittades. Forskning i andra smärtpopulationer såsom patienter med nack- och ryggsmärta har visat att smärtrelaterad rädsla bidrar till utvecklingen av funktionshinder. GEXP in vivo som syftar till att systematiskt minska rädsla för rörelse, visar lovande resultat hos CRPS-I patienter (de Jong et al., 2005).

Mål:

Målet med det föreslagna projektet är att jämföra effektiviteten av GEXP in vivo med den för standardiserad sjukgymnastik hos CRPS-I patienter med smärtrelaterad rädsla.

Design:

Studien avser en enda blindad, randomiserad klinisk prövning med ett centrum. Behandlingen kommer att föregås av två föråtgärder. Efter behandling kommer det att göras en eftermätning och 3, 6 och 12 månaders uppföljningsmätningar.

Befolkning:

Studiepopulationen kommer att bestå av kroniska CRPS-I-patienter mellan 18 och 65, med smärtrelaterad rädsla (PHODA-LE-poäng ≥ 35 och PHODA-UE-poäng ≥ 32).

Intervention:

De två interventionerna som kommer att jämföras är GEXP in vivo (de Jong et al., 2005) och standardiserad sjukgymnastik enligt Oerlemans, Oostendorp, de Boo en Goris (1999) protokoll. GEXP in vivo omfattar 17 sessioner à en timme, sjukgymnastikbehandlingen 34 sessioner à 30 minuter. Båda behandlingarna kommer att ges under en period av 17 veckor.