Exposición graduada (GEXP) in vivo versus fisioterapia en el síndrome de dolor regional complejo tipo I (SDRC-I)

Fondo:

La investigación sobre el tratamiento del SDRC-I, tal como se describe en las pautas holandesas de tratamiento basadas en la evidencia (Síndrome de dolor regional complejo de Richtlijn tipo I, 2006), mostró principalmente una mejora en el nivel del dolor y en el afrontamiento del dolor. Sólo se encontró una pequeña mejora en la restauración funcional. La investigación en otras poblaciones con dolor, como los pacientes con dolor de cuello y espalda, ha demostrado que el miedo relacionado con el dolor contribuye al desarrollo de la discapacidad funcional. GEXP in vivo, cuyo objetivo es reducir sistemáticamente el miedo al movimiento, muestra resultados prometedores en pacientes con CRPS-I (de Jong et al., 2005).

Objetivo:

El objetivo del proyecto propuesto es comparar la efectividad de GEXP in vivo con la de la fisioterapia estandarizada en pacientes con CRPS-I con miedo relacionado con el dolor.

Diseño:

El estudio se refiere a un ensayo clínico aleatorizado, de un solo centro y ciego simple. El tratamiento será precedido por dos medidas previas. Después del tratamiento habrá una medición posterior y mediciones de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses.

Población:

La población del estudio consistirá en pacientes crónicos con SDRC-I de entre 18 y 65 años, con miedo relacionado con el dolor (PHODA-LE-score ≥ 35 y PHODA-UE-score ≥ 32).

Intervención:

Las dos intervenciones que se compararán son GEXP in vivo (de Jong et al., 2005) y fisioterapia estandarizada según el protocolo de Oerlemans, Oostendorp, de Boo en Goris (1999). El GEXP in vivo consta de 17 sesiones de una hora, el tratamiento de fisioterapia de 34 sesiones de 30 minutos. Ambos tratamientos se administrarán durante un período de 17 semanas.