Gradert eksponering (GEXP) in vivo versus fysioterapi ved komplekst regionalt smertesyndrom type I (CRPS-I)

Bakgrunn:

Forskning på behandling av CRPS-I, som beskrevet i de nederlandske evidensbaserte behandlingsretningslinjene (Richtlijn Complex Regional Pain Syndrome type I, 2006), viste hovedsakelig bedring på nivået av smerte og mestring av smerte. Bare liten forbedring i funksjonell restaurering ble funnet. Forskning i andre smertepopulasjoner som pasienter med nakke- og ryggsmerter har vist at smerterelatert frykt bidrar til utvikling av funksjonshemming. GEXP in vivo som tar sikte på systematisk å redusere frykt for bevegelse, viser lovende resultater hos CRPS-I pasienter (de Jong et al., 2005).

Objektiv:

Målet med det foreslåtte prosjektet er å sammenligne effektiviteten av GEXP in vivo med den til standardisert fysioterapi hos CRPS-I pasienter med smerterelatert frykt.

Design:

Studien gjelder en enkelt blindet, enkeltsenter, randomisert klinisk studie. Behandlingen vil innledes med to forhåndstiltak. Etter behandling vil det være én ettermåling og 3, 6 og 12 måneders oppfølgingsmålinger.

Befolkning:

Studiepopulasjonen vil bestå av kroniske CRPS-I pasienter mellom 18 og 65, med smerterelatert frykt (PHODA-LE-score ≥ 35 og PHODA-UE-score ≥ 32).

Innblanding:

De to intervensjonene som skal sammenlignes er GEXP in vivo (de Jong et al., 2005) og standardisert fysioterapi i henhold til protokollen til Oerlemans, Oostendorp, de Boo en Goris (1999). GEXP in vivo består av 17 økter á en time, fysioterapibehandlingen på 34 økter á 30 minutter. Begge behandlingene vil bli gitt over en periode på 17 uker.