Graded Exposure (GEXP) in vivo versus fysiotherapie bij complex regionaal pijnsyndroom type I (CRPS-I)

Achtergrond:

Onderzoek naar de behandeling van CRPS-I, zoals beschreven in de Nederlandse evidence-based behandelrichtlijnen (Richtlijn Complex Regionaal Pijnsyndroom type I, 2006), laat vooral verbetering zien op het gebied van pijn en omgaan met pijn. Er werd slechts weinig verbetering in functioneel herstel gevonden. Onderzoek bij andere pijnpopulaties, zoals nek- en rugpijnpatiënten, heeft aangetoond dat pijngerelateerde angst bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van functionele beperkingen. GEXP in vivo, gericht op het systematisch verminderen van bewegingsangst, laat veelbelovende resultaten zien bij CRPS-I patiënten (de Jong et al., 2005).

Objectief:

Het doel van het voorgestelde project is om de effectiviteit van GEXP in vivo te vergelijken met die van gestandaardiseerde fysiotherapie bij CRPS-I-patiënten met pijngerelateerde angst.

Ontwerp:

De studie betreft een geblindeerde, single-center, gerandomiseerde klinische studie. Aan de behandeling gaan twee voormaatregelen vooraf. Na de behandeling is er een nameting en een vervolgmeting na 3, 6 en 12 maanden.

Bevolking:

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit chronische CRPS-I patiënten tussen 18 en 65 jaar met pijngerelateerde angst (PHODA-LE-score ≥ 35 en PHODA-UE-score ≥ 32).

Interventie:

De twee interventies die worden vergeleken zijn GEXP in vivo (de Jong et al., 2005) en gestandaardiseerde fysiotherapie volgens het protocol van Oerlemans, Oostendorp, de Boo en Goris (1999). De GEXP in vivo omvat 17 zittingen van een uur, de fysiotherapeutische behandeling van 34 zittingen van 30 minuten. Beide behandelingen worden gegeven over een periode van 17 weken.