La TBNA guidée par EBUS augmente le rendement diagnostique des lésions pulmonaires périphériques

Le rendement diagnostique de l'aspiration à l'aiguille transbronchique guidée par échographie endobronchique (EBUS) pour les lésions pulmonaires périphériques (PPL) n'a pas été évalué. L'impact diagnostique du TBNA lorsque la sonde EBUS était adjacente aux lésions restait à déterminer.

Ici, nous avons conçu une étude prospective randomisée pour évaluer : (1) Le rendement diagnostique de la TBNA guidée par EBUS dans les PPL ; (2) Le rôle de TBNA lorsque la sonde EBUS était adjacente aux lésions. Les lésions non visibles à la bronchoscopie ont été définies comme des PPL (pas de découverte de lésions endobronchiques, de compression extrinsèque, d'infiltration sous-muqueuse ou de rétrécissement de l'orifice). L'appareil TBNA (Olympus NA-2C-1) a été inséré à travers le canal de travail, et a été avancé jusqu'à ce qu'il atteigne la lésion cible qui a été localisée par EBUS. Une aspiration manuelle négative a été appliquée avec la seringue de 20 ml. Les échantillons ont ensuite été étalés sur des lames de verre et immergés dans de l'alcool à 95 %. Au moins 3 aspirations par lésion ont été obtenues. En utilisant une randomisation simple avec un tableau de chiffres aléatoires, nous avons assigné au hasard des patients pour subir une TBB et une BW guidées par EBUS ou une TBNA, une TBB et une BW guidées par EBUS.