Un programme de prévention des rechutes pour réduire les rechutes et la peur de la nourriture chez les personnes atteintes d'anorexie mentale

L'anorexie mentale (AN) est un trouble de l'alimentation grave et souvent chronique caractérisé par des habitudes alimentaires restrictives et une incapacité à maintenir un poids corporel minimal sain. Les symptômes de l'AN peuvent inclure une image corporelle déformée, la peur de prendre du poids, un exercice obsessionnel et des comportements alimentaires excessifs et purgatoires. Dans les cas graves d'AN, une personne peut pratiquer un régime extrême jusqu'à des niveaux proches de la famine. Ces comportements malsains peuvent entraîner d'autres complications médicales, notamment des lésions organiques, un rythme cardiaque irrégulier, une ostéoporose prématurée et une insuffisance cardiaque. L'AN a l'un des taux de mortalité les plus élevés de tous les troubles psychiatriques, coûtant la vie à jusqu'à 6% des personnes touchées. Lorsqu'elles sont traitées avec une forme de psychothérapie et de conseils nutritionnels, les personnes peuvent restaurer leur poids à des niveaux sains et se remettre de l'AN, mais le risque de rechute reste élevé. Un programme visant spécifiquement à réduire les rechutes, Exposure Therapy and Ritual Prevention with Motivational Enhancement for Relapse Prevention in Anorexia Nervosa (AN-EX/RP), peut être plus efficace que les traitements de psychothérapie courants, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), pour améliorer récupération à long terme de l'AN. Cette étude comparera l'efficacité de l'AN-EX/RP avec la TCC pour réduire les rechutes et la peur des situations alimentaires chez les personnes atteintes d'AN.

Les participants à cette étude comprendront des patients qui ont atteint un poids normal alors qu'ils étaient hospitalisés à l'unité psychiatrique de l'État de New York. Les participants éligibles subiront des évaluations initiales qui comprendront des questionnaires, des entretiens et deux repas en laboratoire. Les participants seront ensuite assignés au hasard pour recevoir 6 mois de traitement de psychothérapie ambulatoire avec AN-EX/RP ou CBT. Les participants désignés pour recevoir AN-EX/RP assisteront à des séances de 90 minutes deux fois par semaine pendant les premiers mois, puis une fois par semaine par la suite. Les sessions se concentreront sur la peur des situations alimentaires et aideront les participants à affronter, plutôt qu'à éviter, ces peurs afin d'apprendre par la pratique que les peurs sont irréalistes. Les participants affectés à la TCC assisteront à des séances de traitement deux fois par semaine pendant le premier mois, puis une fois par semaine par la suite. Les séances de TCC se concentreront sur les pensées, les sentiments et les comportements qui perpétuent le trouble de l'alimentation, dans le but de développer des habitudes plus saines. Après avoir terminé les 6 mois de traitement, tous les participants répéteront les évaluations initiales.