Een terugvalpreventieprogramma voor het verminderen van terugval en angst voor voedsel bij mensen met anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) is een ernstige en vaak chronische eetstoornis die wordt gekenmerkt door beperkende eetgewoonten en het niet behouden van een gezond minimaal lichaamsgewicht. Symptomen van AN kunnen zijn: een verstoord lichaamsbeeld, angst voor gewichtstoename, obsessieve lichaamsbeweging en eetbuien en eetbuien. In ernstige gevallen van AN kan een persoon extreme diëten toepassen tot een niveau van bijna uithongering. Dit ongezonde gedrag kan verdere medische complicaties veroorzaken, waaronder orgaanschade, onregelmatig hartritme, vroegtijdige osteoporose en hartfalen. AN heeft een van de hoogste sterftecijfers van alle psychiatrische stoornissen en eist het leven van tot wel 6% van de getroffenen. Bij behandeling met een vorm van psychotherapie en voedingsbegeleiding kunnen mensen weer op een gezond gewicht komen en herstellen van AN, maar de kans op terugval blijft groot. Een programma dat specifiek gericht is op het terugdringen van terugval, Exposure Therapy en Ritual Prevention with Motivational Enhancement for Relapse Prevention in Anorexia Nervosa (AN-EX/RP), kan effectiever zijn dan gewone psychotherapiebehandelingen, zoals cognitieve gedragstherapie (CBT), bij het verbeteren van langdurig herstel van AN. Deze studie zal de effectiviteit van AN-EX/RP vergelijken met CBT bij het verminderen van terugval en angst voor eetsituaties bij mensen met AN.

Tot de deelnemers aan deze studie behoren patiënten die een normaal gewicht hebben bereikt terwijl ze werden opgenomen in de psychiatrische afdeling van de staat New York. In aanmerking komende deelnemers ondergaan eerste beoordelingen, waaronder vragenlijsten, interviews en twee laboratoriummaaltijden. Deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen aan 6 maanden poliklinische psychotherapiebehandeling met AN-EX/RP of CGT. Deelnemers die zijn aangewezen om AN-EX/RP te ontvangen, zullen de eerste paar maanden twee keer per week sessies van 90 minuten bijwonen, daarna wekelijks. Sessies zullen zich richten op angst voor eetsituaties en zullen deelnemers helpen deze angsten onder ogen te zien in plaats van ze te vermijden, om door oefening te leren dat de angsten onrealistisch zijn. Deelnemers die zijn toegewezen om CGT te ontvangen, zullen de eerste maand twee keer per week behandelsessies bijwonen en daarna wekelijks. CGT-sessies zullen zich richten op gedachten, gevoelens en gedragingen die de eetstoornis in stand houden, met als doel gezondere patronen te ontwikkelen. Na voltooiing van de behandeling van 6 maanden zullen alle deelnemers de eerste beoordelingen herhalen.