Программа предотвращения рецидивов для уменьшения рецидивов и страха перед едой у людей с нервной анорексией

Нервная анорексия (НА) — серьезное и часто хроническое расстройство пищевого поведения, характеризующееся ограничительными привычками в еде и неспособностью поддерживать здоровый минимальный вес тела. Симптомы нервной анорексии могут включать искаженное представление о своем теле, боязнь увеличения веса, навязчивые физические упражнения, а также переедание и очищение от пищи. В тяжелых случаях нервной анорексии человек может практиковать экстремальную диету вплоть до голодания. Такое нездоровое поведение может вызвать дальнейшие медицинские осложнения, включая повреждение органов, нерегулярный сердечный ритм, преждевременный остеопороз и сердечную недостаточность. АН имеет один из самых высоких показателей смертности среди всех психических расстройств, унося жизни до 6% пострадавших. При лечении психотерапией и рекомендациями по питанию люди могут восстановить вес до здорового уровня и вылечиться от АН, но вероятность рецидива остается высокой. Программа, специально направленная на уменьшение рецидивов, экспозиционная терапия и ритуальная профилактика с усилением мотивации для предотвращения рецидивов при нервной анорексии (AN-EX/RP), может быть более эффективной, чем обычные психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в усилении длительное выздоровление от АН. В этом исследовании будет сравниваться эффективность AN-EX/RP с когнитивно-поведенческой терапией в снижении рецидивов и страха перед едой у людей с анорексией.

Участниками этого исследования будут пациенты, которые достигли нормального веса во время стационарного лечения в психиатрическом отделении штата Нью-Йорк. Приемлемые участники пройдут начальную оценку, которая будет включать анкеты, интервью и двухразовое питание в лаборатории. Затем участники будут случайным образом распределены для получения 6-месячного амбулаторного психотерапевтического лечения с помощью AN-EX/RP или CBT. Участники, назначенные для получения AN-EX/RP, будут посещать 90-минутные занятия два раза в неделю в течение первых нескольких месяцев, а затем еженедельно. Занятия будут сосредоточены на страхе перед едой и помогут участникам противостоять этим страхам, а не избегать их, чтобы на практике понять, что эти страхи нереальны. Участники, назначенные для прохождения когнитивно-поведенческой терапии, будут посещать лечебные сеансы два раза в неделю в течение первого месяца, а затем еженедельно. Сеансы когнитивно-поведенческой терапии будут сосредоточены на мыслях, чувствах и поведении, которые увековечивают расстройство пищевого поведения, с целью выработки более здоровых моделей поведения. После завершения 6 месяцев лечения все участники повторят первоначальные оценки.