Et tilbakefallsforebyggende program for å redusere tilbakefall og frykt for mat hos personer med anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) er en alvorlig og ofte kronisk spiseforstyrrelse preget av restriktive spisevaner og manglende evne til å opprettholde en sunn minimal kroppsvekt. Symptomer på AN kan inkludere forvrengt kroppsbilde, frykt for vektøkning, obsessiv trening og overstadig og rensende spiseatferd. I alvorlige tilfeller av AN kan en person praktisere ekstrem slanking til nivåer av nesten sult. Disse usunne atferdene kan forårsake ytterligere medisinske komplikasjoner, inkludert organskade, uregelmessig hjerterytme, for tidlig osteoporose og hjertesvikt. AN har en av de høyeste dødelighetsratene av alle psykiatriske lidelser, og tar livet av opptil 6 % av de berørte. Når de behandles med en form for psykoterapi og ernæringsveiledning, kan folk gjenopprette vekten til sunne nivåer og komme seg fra AN, men sjansen for tilbakefall er fortsatt høy. Et program rettet spesifikt mot å redusere tilbakefall, eksponeringsterapi og rituell forebygging med motiverende forbedring for tilbakefallsforebygging ved Anorexia Nervosa (AN-EX/RP), kan være mer effektivt enn vanlige psykoterapibehandlinger, som kognitiv atferdsterapi (CBT), for å forbedre langsiktig bedring fra AN. Denne studien vil sammenligne effektiviteten av AN-EX/RP med CBT for å redusere tilbakefall og frykt for spisesituasjoner hos personer med AN.

Deltakere i denne studien vil inkludere pasienter som har oppnådd normal vekt mens de ble innlagt ved New York State Psychiatric Unit. Kvalifiserte deltakere vil gjennomgå innledende vurderinger som vil inkludere spørreskjemaer, intervjuer og to laboratoriebaserte måltider. Deltakerne vil deretter bli tildelt tilfeldig til å motta 6 måneders poliklinisk psykoterapibehandling med enten AN-EX/RP eller CBT. Deltakere som er tildelt AN-EX/RP vil delta på 90-minutters økter to ganger ukentlig de første månedene, deretter ukentlig etterpå. Øktene vil fokusere på frykt for spisesituasjoner og vil hjelpe deltakerne til å konfrontere, i stedet for å unngå, denne frykten for å lære gjennom praksis at frykten er urealistisk. Deltakere som er tildelt CBT vil delta på behandlingsøkter to ganger i uken den første måneden og deretter ukentlig. CBT-økter vil fokusere på tanker, følelser og atferd som opprettholder spiseforstyrrelsen, med sikte på å utvikle sunnere mønstre. Etter å ha fullført de 6 månedene med behandling, vil alle deltakerne gjenta de første vurderingene.