Ett återfallsförebyggande program för att minska återfall och rädsla för mat hos personer med anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) är en allvarlig och ofta kronisk ätstörning som kännetecknas av restriktiva matvanor och oförmåga att upprätthålla en hälsosam minimal kroppsvikt. Symtom på AN kan inkludera förvrängd kroppsuppfattning, rädsla för viktökning, tvångsmässig träning och hetsätande och utrensningsbeteenden. I allvarliga fall av AN kan en person utöva extrem bantning till nivåer av nästan svält. Dessa ohälsosamma beteenden kan orsaka ytterligare medicinska komplikationer, inklusive organskador, oregelbunden hjärtrytm, för tidig osteoporos och hjärtsvikt. AN har en av de högsta dödlighetssiffrorna av alla psykiatriska störningar och krävde upp till 6 % av de drabbade livet. När de behandlas med en form av psykoterapi och näringsvägledning kan människor återställa vikten till hälsosamma nivåer och återhämta sig från AN, men risken för återfall är fortfarande hög. Ett program som specifikt syftar till att minska återfall, exponeringsterapi och rituell prevention med motiverande förbättring för återfallsprevention vid anorexia nervosa (AN-EX/RP), kan vara effektivare än vanliga psykoterapibehandlingar, såsom kognitiv beteendeterapi (KBT), för att förbättra långvarig återhämtning från AN. Denna studie kommer att jämföra effektiviteten av AN-EX/RP med KBT för att minska återfall och rädsla för ätsituationer hos personer med AN.

Deltagarna i denna studie kommer att inkludera patienter som har uppnått normalvikt medan de är inlagda på New York State Psychiatric Unit. Berättigade deltagare kommer att genomgå inledande bedömningar som kommer att inkludera frågeformulär, intervjuer och två laboratoriebaserade måltider. Deltagarna kommer sedan att tilldelas slumpmässigt att få 6 månaders poliklinisk psykoterapibehandling med antingen AN-EX/RP eller KBT. Deltagare som tilldelats att ta emot AN-EX/RP kommer att delta i 90-minuterssessioner två gånger i veckan under de första månaderna, sedan varje vecka därefter. Sessionerna kommer att fokusera på rädsla för att äta situationer och kommer att hjälpa deltagarna att konfrontera, snarare än att undvika, dessa rädslor för att genom övning lära sig att rädslorna är orealistiska. Deltagare som tilldelats KBT kommer att delta i behandlingssessioner två gånger i veckan under den första månaden och sedan varje vecka därefter. KBT-sessioner kommer att fokusera på tankar, känslor och beteenden som vidmakthåller ätstörningen, med målet att utveckla hälsosammare mönster. Efter att ha avslutat de 6 månadernas behandling kommer alla deltagare att upprepa de första bedömningarna.